创伤后应激障碍|每5个人就有1个得这种心理障碍，你了解多少？( 二 )
一下子 ， PTSD不那么遥不可及了 。
而且 ， 很多诊断为抑郁症、双相障碍的青少年患者 ， 其实也有PTSD的症状 ， 甚至可能他们的情绪症状就是PTSD继发的 。
但国内很多精神科大夫对于PTSD的了解不够深入 ， 识别的意识和能力较薄弱 ， 所以导致了漏诊、误诊 。
这部分青少年患者也就难以得到有针对性的、有效的心理干预 ， 症状总是缓解不了 ， 因为根源上的创伤问题始终得不到解决 。
02、不一定是大事才会导致创伤
当然 ， 随着PTSD的发生率越来越高 ， 关于这种精神心理障碍的争议也一直存在 。
到底什么才算得上创伤？在精神医学内部 ， 这仍未达成一致 。
在PTSD的诊断标准里 ， 异乎寻常的、对人身安全带有威胁性、灾难性的重大事件才算得上创伤 。
比如战争、自然灾害、暴力犯罪事件、交通事故、安全生产事故、至亲去世等等 。
如果按照这个传统的标准 ， 那庆阳女孩被老师亲吻、搂抱 ， 那确实算不上重大“创伤” ， 也就不能诊断为PTSD 。
可是 ， 现在越来越多学者意识到负性事件带来的精神伤害 。 临床上很多患者没有经历过上述重大事件 ， 只是遭遇了一些外界看来算不上很严重的、很恶劣的事 ， 但也出现了PTSD的症状 。
对于青少年来说 ， 最常见的是被性骚扰、被同学欺负、被老师或父母粗暴教育等 。 他们知道自己没有受到人身威胁 ， 但随后的表现与PTSD的症状群是一致的 。
就像网友们说的：这些事伤害性不大 ， 侮辱性极强 。
所以 ， 对于创伤事件的定义 ， 很多学者和专家开始意识到这具有很高的个体化特征 。 这不能由医生说了算 ， 而应由患者的表现和主观感受来决定 。
除了创伤的程度之外 ， 学者们还开始关注创伤的频率和数量对患者的影响 。
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在世卫组织新颁布的ICD-11（国际疾病分类第十一版）中 ， 新增加了“复杂性创伤后应激障碍（C-PTSD）” ， 指的是个体长期、反复遭受到人为创伤事件 ， 其无力控制又逃脱不了 ， 比如青少年、儿童长期遭受来自家庭或校园的精神暴力或肢体暴力 。
我们在精神心理障碍的多学科诊疗（MDT）实践中 ， 尤其是结合大量的深度催眠下病理性记忆修复心理干预经验 ， 也提出了一个关于创伤的诊断：创伤后应激反应失调（PTSRD） 。
创伤后应激反应失调（PTSRD）指一切大大小小的心理创伤所导致的精神心理、行为、和躯体上的失调 ， 包括但不限于传统的PTSD和复杂性创伤后应激障碍 。
基于PTSD的发生率高、危害大、越来越受重视 ， 但大众对它的理解仍不够深入 。
现在PTSD已经成为了一个网络用语 ， 很多年轻人用它来表达由特定事件带来的生气、害怕、郁闷等不那么愉快的感受 。 有的网友甚至当做了口头禅 ， “我PTSD了” 。
虽然这与临床中的含义不太一致 ， 网友们也带有调侃、开玩笑的意味；但从积极的角度看 ， 这其实有利于大众进一步了解这个精神障碍 ， 并理解、接纳、帮助相关的患者 。
希望大家能够深入了解PTSD相关的精神心理问题 ， 万一它不期而至 ， 我们也能积极、理性、从容地应对 。
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