左乙拉西坦的适应症
主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的添加治疗，也可单用于成人部分性癫痫发作及全身性发作，对青少年肌阵挛癫痫、难治性癫痫发作、儿童失神癫痫及癫痫持续状态也有一定的疗效 。有报道称LEV对癫痫患者的认知功能有改善作用，同时也可用于其他原因（如脑炎、脑缺氧等）引起的肌阵挛 。
左乙拉西坦的使用方法
成人（>18岁）和青少年（12-17岁）体重>50kg ， 起始剂量为500mg，2次/日，剂量的变化应为2-4周增加或减少500mg，2次/日 。4-11岁的儿童和青少年（12-17岁）体重≤50kg，起始剂量是10mg/kg，2次/日，剂量变化应以每两周增加或减少10mg/kg，2次/日 。儿童和青少年体重≥50kg，剂量和成人一致 。老年人（≥65岁）根据肾功能状况调整剂量 。应尽量使用最低有效剂量 。
左乙拉西坦常见的不良反应
①全身反应和给药部位不适：较为常见的症状为乏力 。
②神经系统不适：很常见的症状有嗜睡；常见的症状有健忘、共济失调、惊厥、头晕、头痛、运动过度、震颤 。
③精神心理变化：易激动、抑郁、情绪不稳、敌意、失眠、神经质、人格改变、思维异常；不良事件报道有行为异常、攻击性、易怒、焦虑、错乱、幻觉、易激动、精神异常、自杀、自杀性意念、自杀企图 。
④消化道不适：腹泻、消化不良、恶心、呕吐 。
⑤代谢和营养障碍：食欲减退 。
⑥耳及迷路系统不适：眩晕 。
⑦眼部不适：复视 。
⑧呼吸系统不适：咳嗽增加 。
⑨皮肤和皮下组织异常变化：皮疹；不良事件报道有脱发，某些病例中，停药后可自行恢复 。
⑩血液系统和淋巴系统异常变化：白细胞减少、嗜中性细胞减少、全血细胞减少、血小板减少等 。
药物的相互作用
体外数据显示治疗剂量范围内的LEV及其主要代谢物，既不是人体肝脏细胞色素P450、环氧化水解酶或尿苷二磷酸-葡萄苷酶的抑制剂，也不是它们具有高亲合力的底物，因此不易出现药代动力学相互作用 。另外，LEV不影响丙戊酸的体外葡萄苷酶作用 。LEV血浆蛋白结合率低(＜10%)，不易产生因与其他药物竞争蛋白结合位点所致临床显著性的相互作用 。
1.左乙拉西坦和其他抗癫痫药物（AEDs）间的相互作用
①苯妥英钠：LEV对苯妥英药物代谢不产生作用；苯妥英也不影响LEV的药代动力学特性 。
②丙戊酸钠：LEV不改变丙戊酸钠药代动力学特性 ， 丙戊酸钠不改变LEV吸收的速率或程度，或其血浆清除率 ， 或尿液排泄 。
③对安慰剂对照临床研究获得的LEV和其他抗癫痫药物（卡马西平、加巴喷丁、拉莫三嗪、苯巴比妥、苯妥英、去氧苯巴比妥和丙戊酸钠）的血清浓度进行了评估，数据显示LEV不影响其他抗癫痫药物的血药浓度；这些常用的抗癫痫药物也不影响LEV药代动力学特性 。
2.左乙拉西坦与其他药物间的相互作用
①口服避孕药：服用LEV不影响含有炔雌醇和左炔诺孕酮口服避孕药的药代动力学特性，或促黄体激素和黄体酮含量水平，表明LEV不影响避孕药功效；应用口服避孕药，并不影响LEV的药代学特性 。
②地高辛：服用LEV不影响每日剂量地高辛的药代动力学和药效学特性；服用地高辛，并不影响LEV的药代学特性 。
③华法令：服用LEV不影响华法令的药代动力学特性，凝血时间不受左LEV影响；应用华法令并不影响本品的药代学特性 。
文章插图
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4、吡拉西坦片说明书吡拉西坦片(新活舒)用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病等多种原因所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍 。也可用于儿童智能发育迟缓 。下面是我整理的吡拉西坦片说明书，欢迎阅读 。
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