双侧瞳孔不等大可以见于很多疾病，如脑疝、动眼神经麻痹、交感神经损害、白内障手术等，具体如下：
1、脑疝：如果是脑疝侧的瞳孔散大，对光反射会迟钝；
2、动眼神经麻痹：动眼神经麻痹侧可以出现瞳孔散大，导致动眼神经麻痹的疾病有动脉瘤，还有痛性眼肌麻痹等，这些疾病都可以导致患侧瞳孔变大；
【双侧瞳孔不等大见于什么病】3、交感神经损伤：交感神经链上的一些疾病如果引起损害，出现同侧的瞳孔缩小，称之为霍纳综合征，像脑血管病，如果影响了交感神经的通路，出现交感神经麻痹，就可以出现交感神经所引起的瞳孔缩小，所以双侧瞳孔不等大可以见于很多疾病；
4、白内障手术：老年人如果做了白内障手术之后，手术侧的瞳孔也会变得不规则，双侧瞳孔也会有不等大的情况 。
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