女心理师 5.1 分的《女心理师》之外，是更真实和残酷的「贪食症」( 二 ) 厌食症|暴食|暴食症|贪食症

暴食行为，仿佛有助于一个人「清除」与创伤相关的负面情绪，而食物则有助于填补情绪空白。它们都成为帮助一个人避免经历创伤的应对机制，即使它并未提供治愈的答案。
02
「进食障碍」
在所有精神疾病中致死率最高
许多人不知道，看起来是个「不好好吃饭」的小问题，但「进食障碍（Eating disorder）」是所有精神疾病中致死率最高的一种。
除了暴食、饥饿和代偿行为会引起医疗并发症（包括心脏病发作、肾衰竭、骨质疏松和电解质失衡），自杀在进食障碍患者中也很常见。
进食障碍最常见的 3 种形式是：

神经性厌食症（Anorexia nervosa）：只吃少量食物，对体重增加或肥胖有强烈恐惧；
神经性贪食症（Bulimia nervosa）：反复暴饮暴食（即大量进食而失去控制），并出现代偿行为（compensatory behaviors），比如抠吐、禁食、过度运动、滥用泻药/减肥药/利尿剂，来预防自己体重增加；
暴饮暴食症（Binge eating disorder）：短时间内无法控制地暴饮暴食，对暴食行为感到内疚，但很少出现代偿行为。

此外还包括：回避限制性食物摄入障碍、异食癖和反刍障碍等。
它影响多达 5% 的人口，最常见的是 12-35 岁的女性。仅在美国，估计就有 2000 万女性和 1000 万男性在其生活中的某个阶段患有或曾经患有进食障碍。
03
演员
「进食障碍」的高发职业
演员李梦发微博：在拿到这个角色的剧本时，「有种恍如隔世的感觉」。因为她曾经就是有暴食倾向的一个人，「好像这辈子的经历都会投射到你的角色里面」。

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饰演配角（汤莉莉）之一的菅纫姿也说，自己因为心理压力过大，也有过暴饮暴食、节食抠吐、水肿复胖的经历。
「演员」，确实是进食障碍的高发职业。
事实上，任何对「身材」有着苛刻要求的环境，都可能破坏我们与食物建立良好的关系。比如：运动员、青少年、军人。
但不只是年轻女性，处在性别光谱上的男性、女性、跨性别、酷儿群体，还是不同地区与年龄段的人——进食障碍，可能发生在每个人身上。
《American Journal of Men’s Health》上就曾刊载了一个很特殊的病例：中年男人 Joseph，44 岁时被诊断为进食障碍的 case 。

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在经年累月的情绪虐待中，Joseph 认为自己不值得被爱。当他自我感觉不好时，他不仅会通过吃（或者不吃）来惩罚自己，还会「故意踢自己」或做些导致疼痛和伤害的行为。
Joseph 将自己的饮食失调描述为「一种让自己隐形的方式」。因为当他变得消瘦时：「没有人注意到我，我就不会失败」。
但随着他的体重开始增加，他在学校的外表和行为引起了不必要的注意，就只好通过装病或者让自己生病来逃避上学。
时间久了之后，「狂吃狂吐」成了他对负面刺激的自动反应（automatic response）：「……吃了一大盘食物，一直吃到生病。羞耻和自我伤害，成了我不值得被爱的证明」。
04
家庭环境
也是「进食障碍」的重要成因之一
我们在以前的文章中写过，「畸形审美和不当身体意向」是导致进食障碍中的重要因素。