但进食障碍的成因,可能是由多种因素引起的 。比如:
饮食障碍可能具备遗传性 。因为一些双胞胎研究表明,如果双胞胎中的一个患上进食障碍,那么另一个平均也有 50% 的可能性患上进食障碍;
性格也有影响 。一个人在「神经质、完美主义和冲动性」方面得分高,通常与患进食障碍的高风险相关;
大脑结构和生物学的差异也可能发挥作用(尤其是血清素和多巴胺水平) 。
其他危险因素包括:
情绪虐待和控制
家庭过度保护/卷入
饮食失调或肥胖家族史
一级亲属的情感性疾病或酒精中毒
芭蕾舞、体操、模特、「视觉运动」员
性虐待
低自尊
性别角色混淆
对自己的身体意象不满
过度节食史、经常不吃饭、强迫性运动
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很多着眼于家庭情感界限(Emotional Boundary)与进食障碍的关系研究发现,在家长过度介入和卷入的家庭中,孩子有更大的可能性发生进食障碍 。过分亲密的亲子关系模糊了成人与孩子的界限,当孩子寻求个体意识找到自我认同时,会发现很难摆脱家庭的依赖,因此通过控制自己的饮食来树立自我的独立意识,并向父母的约束发起挑战——在许多情况下,进食障碍是一种「应对机制」 。
但跟神经性厌食症相反,贪食症的人常常看上去「体重正常」,因为他们常常在暴饮暴食之后会进行代偿行为(比如呕吐、吃泻药、过度运动至精疲力尽) 。而这些异常行为因为伴随羞耻感,常常秘密进行,也易被家人忽视生了病 。
《柳叶刀》的一项研究发现,神经性贪食症患者在进行首次治疗前,平均病程为 53.0 个月(神经性厌食症为 29.9 个月,暴食症为 43.8 个月) 。
05
「疗愈」
并没有电视剧里说得那么容易
「蒋静」这个单元在病因和症状方面表现都挺好,唯独在「疗愈」上的艺术化处理的方式,就像让人吃了口苍蝇一样难受 。
《女心理师》在开头用一首音乐让尤娜扔掉了自杀工具,也用一句鸡汤也让蒋静放弃了割腕 。
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当蒋静陷入自杀危机时,贺顿和钱开逸(井柏然饰)录了一段鼓励的话(要热爱这个世界啊),用非常戏剧性的方式传送到了蒋静电脑上 。
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接着,蒋静与母亲的大段告白与和解就这样发生了 。
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将来访康复的过程「简单化」是不准确的刻画,反而会让真正在遭遇这些疾病的人(和 ta 们的咨询师)得到一种「更不被看到」的感觉:
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