开门见山 ， 这是真的 ， 但它可能并不适合您 。
大家好 ， 我是怀章药师 。
这段时间有一种药 ， 炒得特别的火 ， 火得都有些过头 。
那就是司美格鲁肽 ， 这个药确实是一周注射一次 ， 能降糖 ， 也能减重 ， 还能降低心血管不良事件发生的风险 。
但司美格鲁肽并不是胰岛素 ， 而是GLP-1受体激动剂 ， 这类药还包括度拉糖肽 ， 洛塞那肽等等 。
那么 ， 司美格鲁肽是如何降糖的 ， 这个药有哪些优缺点？真的能减肥吗 ， 减肥效果如何？哪些人群不适合使用等等 。 我们接着往下看 。
首先呢 ， 司美格鲁肽是什么？它如何降低血糖的？
我们先简单的了解一下什么是GLP-1 ， 也称之为胰高血糖素样肽-1 ， 它是一种内源性肠促胰岛素分泌剂 ， 在稳定血糖中起着重要作用 。
当血糖浓度超过正常水平时 ， GLP-1 通过刺激可以降低血糖的胰岛素分泌 ， 同时也能抑制会升高血糖的胰高血糖素分泌 ， 从而发挥其降低血糖的作用 ，
而司美格鲁肽作为GLP-1受体激动剂之一 ， 也是通过上述的作用机制发挥其降低血糖的作用 。
第二呢 ， 司美格鲁肽有哪些优缺点？
这个药的优点还是很明确的 ， 一个呢就是方便 ， 因为司美格鲁肽的半衰期特别长 ， 高达165小时 ， 所以一周就打一次 ， 用药的依从性好 。
另一个呢就是相对比较安全 ， 不容易发生低血糖 ， 而且对肝肾的影响较小 ， 对心血管还有一定的保护作用 。 还有一个呢就是能够改善困扰很多患者的肥胖问题 。
但是药三分毒 ， 它也有它的副作用 ， 比较常见的就是会刺激胃肠道 ， 从而引起恶心 ， 呕吐 ， 腹泻 ， 腹痛等等 。
第三呢 ， 它真的能减肥吗 ， 效果如何？
【保湿 一周打一次的“胰岛素”能降糖，还能减肥？这是真的吗？】司美格鲁肽确实可以较大幅度的降低肥胖病人的的体重 ， 其减肥的作用是通过减慢胃的排空 ， 也就是让食物在胃中多停留 ， 增加饱腹感 ， 同时作用于下丘脑抑制食欲 ， 从而减少饮食摄入达到减重的目的 。
早在2020年有司美格鲁肽关于减重的三期临床实验报告 ， 可以使非糖尿病的单纯肥胖的人群体重下降15%左右 ， 但这些研究都是针对特定的肥胖人群 。
虽然也被美国FDA批准称为一线的减肥药物 ， 推荐的等级还要高于以往很多减肥者常用的奥利司他 ， 但也并不是适合所有的肥胖人群 ， 它主要适用于肥胖患者的BIM大于30 ， 或者是BIM在27到29.9之间 ， 伴有体重相关共存疾病 ， 比如三高、脂肪肝、睡眠呼吸暂停等等 ， 还并且通过综合的生活方式干预未能达到减重目标的肥胖患者 。 对于普通的肥胖人群并不是它的适应性范围 。
对于那些对自己的身材要求比较苛刻的 ， 想雕塑自己美好身材的人 ， 比如说他的脸不大 ， 腰也很细 ， 但是就觉得自己的腿有点粗 ， 就更没有必要去使用司美格鲁肽了 。
目前 ， 我国只批准司美格鲁肽用于成人的II型糖尿病 ， 不能用于单纯减肥 。
记住 ， 司美格鲁肽是处方药 ， 它有一定的副作用 ， 并不是人人可用的“减肥神器” ， 如果未经专业医生指导下使用 ， 随意滥用 ， 可能会对身体造成不利影响 ， 这是对自己身体健康的最大不负责 ， 如果真的想要减肥 ， 最好的方式还是管住嘴 ， 迈开腿 。
第四呢 ， 哪些人群不适合用？
首先呢 ， 司美格鲁肽是通过刺激胰岛素分泌来发挥降糖作用的 ， 如果自身胰岛功能很差的 ， 它是发挥不了作用的 ， 也就是说这个药虽好 ， 但也不能代替胰岛素 。
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