2.消化系统：可出现消化不良（7%）、腹泻（3%）；有口干、呕吐、吞咽困难、舌炎、齿龈炎、口腔炎、食管炎、胃炎、结肠炎、肝功能异常、直肠出血等报道 。
3.血液：有贫血、白细胞减少的个案报道 。
4.代谢/内分泌系统：有痛风、糖尿病、周围性水肿、高尿酸血症、低血糖反应、高钠血症等报道 。
5.呼吸系统：可出现鼻塞（4%）；有哮喘、咽喉炎、鼻窦炎、支气管炎、多痰、咳嗽、呼吸困难等个案报道 。
6.泌尿生殖系统：可出现尿道感染（3%）；有膀胱炎、夜尿增多、尿频、尿失禁、异常 *** 、生殖器水肿、缺乏性 *** 等报道；也有引起 *** 勃起时间延长（超过4h）、异常勃起（痛性勃起超过6h）和血尿等个案报道 。
7.中枢神经系统：可出现头痛（16%）、眩晕（2%）；有共济失调、肌张力过高、震颤、神经痛、神经病变、感觉异常、眩晕、抑郁、焦虑、失眠、嗜睡、多梦、反射迟缓、感觉迟钝、癫痫发作等个案报道 。
8.肌肉骨骼系统：有关节疾病、肌肉痛、肌腱断裂、腱鞘炎、骨痛、肌无力、滑膜炎等个案报道 。
9.皮肤：可出现面部潮红（10%）、皮疹（2%） ， 有荨麻疹、单纯性疱疹、瘙痒、皮肤溃疡、接触性皮炎、剥脱性皮炎等个案报道 。
10.眼：有瞳孔扩大、结膜炎、眼出血、白内障、眼干、眼痛、畏光、红眼或眼部充血、眼部烧灼感、眼部肿胀和压迫感、眼内压增高、视网膜血管病变或出血、玻璃体剥离、黄斑周围水肿等报道 。还可出现轻度的一过性视觉异常（3%） ， 主要表现为视物色淡、光感增强、视物模糊以及复视、短暂视觉丧失或视力下降等 。
11.耳：有耳鸣、耳聋的报道 。
12.其他：还可出现全身反应 ， 如休克、乏力、疼痛（如胸痛）、寒战、过敏反应等 。
3.12伟哥的用法用量1.对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1h按需服用 ， 服药后需有性 ***。但在性活动前0.5～4h内的任何时候服用均可，基于药效和耐受性 ， 一天剂量可于25～100mg之间调整 ， 一天用药勿超过1次 。（1）肾功能不全时剂量 推荐严重肾功能不全者（肌酐清除率小于或等于30ml/min时 ， AUC和cmax几乎加倍）的起始剂量为25mg 。（2）肝功能不全时剂量推荐肝功能损害者（如肝硬化时，AUC和cmax分别增高84%和47%）的起始剂量为25mg 。
2.老年人剂量 推荐65岁以上老人的起始剂量为25mg 。
3.其他疾病时剂量 （1）同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂及红霉素者的起始剂量以25mg为宜 。（2）建议服用HIV蛋白酶抑制刺（如利托那韦）的患者 ， 每48h内用伟哥剂量最多不超过25mg 。
3.13药物相互作用1.（1）与CYP450 3A4酶抑制药（如酮康唑、伊曲康唑、红霉索）及CYP450的非特异性抑制药（如西咪替?。┖嫌檬保?伟哥的AUC升高而清除率降低 。（2）与HIV蛋白酶抑制药[如沙奎那韦、利托那韦（Ritonavir）]合用，伟哥的cmax和AUC增高 ， 而沙奎那韦和利托那韦稳态时的药动学不受影响 。（3）与袢利尿药、保钾利尿药和非选择性β受体阻滞药合用，可使伟哥的活性代谢产物（N去甲基伟哥）的AUC分别增加62%和102%，但这种影响无临床意义 。（4）与CYP4503A4的诱导药（如利福平）合用可能降低伟哥血浆水平 。（5）与CYP450 2C9抑制药（如甲苯磺丁脲、华法林）合用时，未见明显相互作用 。（6）与CYP450 2D6酶抑制药（如选择性5羟色胺再摄取抑制药、三环类抗抑郁药）、噻嗪类药物及噻嗪类利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等合用，对伟哥药动学无影响 。
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