阿托品的作用与副作用,使用阿托品后为什么会出现口干现象？ _生活百科

1、使用阿托品后为什么会出现口干现象?服用阿托品常见的副作用有口干、便秘、视力模糊、心悸、皮肤干燥、潮红、体温升高等。其中你说的口干现象是阿托品的药理作用能阻断腺体上的M受体，而抑制腺体分泌。以唾液腺和汗腺最为敏感，一般治疗量（0.3到0.5mg）即有明显抑制作用，引起口干和皮肤干燥。其中阿托品抑制腺体分泌的功效临床用于全身麻醉前给药，以减少病人呼吸道腺体和唾液腺的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道和吸入性肺炎的发生。也用于严重盗汗和流涎症。
阿托品有一项药理作用是就：抑制腺体分泌。
阿托品可以抑制腺体分泌

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2、阿托品的作用用途及不良反应?atropine[药理作用]
m受体阻断剂1
腺体：减少唾液及汗液的分泌（明显），也可减少泪腺及呼吸道分泌2
内脏平滑?。核沙谀谠嗥交?，解痉时尤为明显；对老年人可加剧尿潴留。3
眼：扩瞳作用
心血管系统（1）心脏：低剂量减慢心率
中剂量加快心率（2）血管及血压：大剂量可使血管痉挛解除，缓解休克症状5
CNS：在治疗下不受阿托品影响，在大剂量下可兴奋延脑呼吸中枢及大脑。[临床应用]1
解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，也可适用于遗尿症2
抑制腺体分泌：全麻前注射，可防止吸入性肺炎，现已少用；可治疗盗汗及急性胰腺炎。3
眼科：（1）虹膜睫状体眼
（2）扩瞳，用于检查眼底
（3）用于验光4
抗休克：主要用于感染性休克5
抗心律失常：缓慢型，也可用于实行异位节律6
解救有机磷酸酯类中毒，（与解磷定和用）。[不良反应]此药作用广泛，当某一药效视为作用时，其他药效则视为副作用。禁忌症：青光眼
前列腺肥大。
阿托品是从颠茄和其他茄科植物提取出的一种有毒的白色结晶状生物碱C17H23NO3,主要用其硫酸盐解除痉挛,减少分泌,缓解疼痛,散大瞳孔,　用量超过5mg时，即产生中毒，但死亡者不多，因中毒量(5～10mg)与致死量(80～130mg)相距甚远。急救口服阿托品中毒者可洗胃、导泻，以清除未吸收的阿托品。兴奋过于强烈时可用短效巴比妥类或水合氯醛。呼吸抑制时用尼可刹米。另外可皮下注射新斯的明0.5～1mg ，每15分钟1次，直至瞳孔缩小、症状缓解为止。

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3、阿托品的成份,作用,禁忌是什么? 禁忌症及同法用量?【阿托品的作用与副作用,使用阿托品后为什么会出现口干现象？】全身麻醉前给药，
虹膜炎【毛果芸香碱+阿托品】
各种内脏绞痛:胆绞痛【阿托品+吗啡】
缓慢性心律失常
解救有机磷酸酯中毒
对其他颠茄生物碱不耐受者，对该品也不耐受。
孕妇静脉注射阿托品可使胎儿心动过速。
该品可分泌入乳汁，并有抑制泌乳作用。
婴幼儿对该品的毒性反应极为敏感，特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿，反应更强，环境温度较高时，因闭汗有体温急骤升高的危险，应用时要严密观察。
老年人容易发生抗
M-胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)，也易诱发未经诊断的青光眼，一经发现，应即停药。该品对老年人尤易致汗液分泌减少，影响散热，故夏天慎用。
下列情况应慎用:
脑损害，尤其是儿童;
心脏病，特别是心律失常、充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等;
返流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管括约肌松弛，可使胃排空延迟，从而促成胃潴留，并增加胃-食管的返流;
青光眼患者禁用，20岁以上患者存在潜隐性青光眼时，有诱发的危险;
溃疡性结肠炎，用量大时肠能动度降低，可导致麻痹性肠梗阻，并可诱发加重中毒性巨结肠症;
前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病，可导致完全性尿潴留。青光眼及前列腺肥大者禁用.
1.口服成人常用量:一次
0.3-0.6mg，一日
3次。极量:一次
1mg，一日3mg 。小儿常用量:按体重
0.01mg/kg，每
4~6小时一次。
2.皮下、肌内或静脉注射成人常用量:一次
0.3-0.5mg，一日
0.5-3mg;极量:一次2mg 。
3.抗心律失常成人静脉注射
0.5-1mg，按需可
1-2小时一次，最大用量为
2mg 。小儿按体重静注
0.01-0.03mg/kg 。
4.解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射
1-2mg，15-30分钟后再注射
1mg，如患者无发作，按需每
3-4小时皮下或肌内注射
1mg 。②用于有机磷中毒时，肌注或静注
1-2mg(严重有机磷中毒时可加大
5-10倍)，每
10-20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需
5.抗休克改善微循环成人一般按体重
0.02-0.05mg/kg，用
50%葡萄糖注射液稀释后于
5-10分钟静注，每
10-20分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩压在
10kPa(75mmHg)以上时，逐渐减量至停药。小儿按体重静注
0.03-0.05mg/kg 。
6.麻醉前用药成人术前
0.5-1小时肌注
0.5mg，小儿皮下注射用量为:体重
3kg以下者为
0.1mg，7-9kg为
0.2mg，12-16kg为
0.3mg，20-27kg为
0.4mg，32kg以上为
0.5mg 。
感染中毒性休克:成人静注一次1-2mg,小儿0.02-0.05mg/kg;15-30分钟一次，2-3次后未好转可增量，至病情好转即减量或停药。
锑剂引起的阿-斯综合症:重症心律紊乱时，静注1-2mg(以5-25%葡萄糖液10-20ml稀释)，同时肌注或皮下注射1mg,15-30分钟后再静注1mg,如无发作，改为每3-4小时肌注或皮下注射1mg,48小时后再无发作，可逐渐减量，至停药。
有机磷农药中毒:中度，与解磷定等合用，每次皮下注射0.5-1mg,隔30-50分中一次;严重中毒，每次静注1-2mg,隔15-30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。单用阿托品时，轻度中毒每次皮注0.5-1mg,隔30-120分钟一次;中度中毒每次皮注1-2mg,隔15-30分钟一次;
重度中毒，即刻静注2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟一次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。

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4、阿托品的药理作用,临床应用及主要不良反应的关系如何?阿托品竞争性拮抗ACh或胆碱受体激动药对M胆碱受体的激动作用。
阿托品通过M胆碱受体的阻断作用抑制腺体分泌，对唾液腺与汗腺的作用最敏感。较大剂量也减少胃液分泌。
阿托品阻断M胆碱受体，与毛果芸香碱相反。
（1）扩瞳：瞳孔括约肌松弛。
（2）升高眼压。
（3）调节麻痹：睫状肌松弛，视远物。
阿托品对胃肠道平滑肌、尿道和膀胱逼尿肌等多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。阿托品对胆管的解痉作用较弱。阿托品对子宫平滑肌作用较弱和心律失常。
4.心血管系统
（1）心脏：
阿托品对心脏的主要作用为加快心率，但治疗量的阿托品（0.4～0.6mg）在部分患者常可见心率短暂性轻度减慢。较大剂量（1－2mg）：加快心率。阿托品可拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻滞和心律失常。
（2）扩张小血管：
治疗量阿托品单独使用时对血管与血压无显著影响，大剂量的阿托品（偶见治疗量）可引起皮肤血管扩张，出现潮红、温热等症状。
5.中枢神经系统
治疗剂量的阿托品（0.5～1mg）可轻度兴奋延髓及其高级中枢而引起弱的迷走神经兴奋作用，较大剂量（1～2mg）可轻度兴奋延脑和大脑，5mg时中枢兴奋明显加强，中毒剂量（10mg以上）可见明显中枢中毒症状；持续的大剂量可见中枢兴奋转为抑制，由于中枢麻痹和昏迷可致循环和呼吸衰竭。
口干、眩晕、散瞳、皮肤潮红、心跳加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。

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5、如何正确使用阿托品阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。(1)常有口干、眩晕，严重时瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、惊厥。(2)青光眼及前列腺肥大病人禁用。(3)一般情况下，口服极量， 1次1mg，1日3mg；皮下或静脉注射极量，1次2mg 。用于有机磷中毒及阿-斯综合征时，可根据病情决定用量。
在临床上的用途主要是：(1)抢救感染中毒性休克：成人每次1～2mg ，小儿0.03～0.05mg/kg，静注，每15～30分钟1次，2～3次后如情况不见好转可逐渐增加用量，至情况好转后即减量或停药。(2)治疗锑剂引起的阿-斯综合征：发现严重心律紊乱时，立即静注1～2mg(用5%～25%葡萄糖液10～20ml稀释) ，同时肌注或皮下注射1mg ， 15～30分钟后再静注1mg 。如病人无发作，可根据心律及心率情况改为每3～4小时皮下注射或肌注1mg ， 48小时后如不再发作，可逐渐减量，最后停药。(3)治有机磷农药中毒：①与解磷定等合用时：对中度中毒，每次皮下注射0.5～1mg ，隔30～60分钟1次；对严重中毒，每次静注1～2mg，隔15～30分钟一次，至病情稳定后，逐渐减量并改用皮注。②单用时：对轻度中毒，每次皮下注射0.5～1mg，隔30～120分钟1次；对中度中毒，每次皮下注射1～2mg，隔15～30分钟1次；对重度中毒，即刻静注2～5mg，以后每次1～2mg ，隔15～30分钟1次，根据病情逐渐减量和延长间隔时间。(4)缓解内脏绞痛：包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡，每次皮下注射0.5mg 。(5)用为麻醉前给药：皮下注射0.5mg，可减少麻醉过程中支气管粘液分泌，预防术后引起肺炎，并可消除吗啡对呼吸的抑制。(6)用于眼科：可使瞳孔放大，调节功能麻痹，用于角膜炎、虹膜睫状体炎。用1%～3%眼药水滴眼或眼膏涂眼。滴时按住内眦部，以免流入鼻腔吸收中毒。
抗M-胆碱药。①用于胃肠道功能紊乱，有解痉作用，对胆绞痛、肾绞痛效果不稳定；②用于急性微循环障碍，治疗严重心动过缓，晕厥合并颈动脉窦反射亢进以及Ⅰ度房室传导阻滞；③作为解毒剂，可用于锑剂中毒引起的阿－斯综合征、有机磷中毒以及急性毒蕈中毒；④用于麻醉前以抑制腺体分泌，特别是呼吸道粘液分泌；⑤可减轻帕金森症患者强直及震颤症状，并能控制其流涎及出汗过多；⑥眼科用于散瞳，并对虹膜睫状体炎有消炎止痛之效。
用法用量：1．口服成人常用量：一次 0.3—0.6mg，一日 3次。极量：一次 1mg，一日3mg 。小儿常用量：按体重 0.01mg／kg，每 4～6小时一次。
2．皮下、肌内或静脉注射成人常用量：一次 0.3—0.5mg，一日 0.5—3mg；极量：一次2mg 。
3．抗心律失常成人静脉注射 0.5—1mg ，按需可 1—2小时一次，最大用量为 2mg 。小儿按体重静注 0.01—0.03mg／kg 。
4．解毒①用于锑剂引起的阿-斯综合征，静脉注射 1—2mg，15—30分钟后再注射 1mg，如患者无发作，按需每 3—4小时皮下或肌内注射 1mg 。②用于有机磷中毒时，肌注或静注 1—2mg(严重有机磷中毒时可加大 5—10倍)，每 10—20分钟重复，直到青紫消失，继续用药至病情稳定，然后用维持量，有时需 2—3天。
5．抗休克改善微循环成人一般按体重 0.02—0.05mg/kg，用 50％葡萄糖注射液稀释后于 5—10分钟静注，每 10—20分钟一次，直到患者四肢温暖，收缩压在 10kPa(75mmHg)以上时，逐渐减量至停药。小儿按体重静注 0.03—0.05mg／kg 。
6．麻醉前用药成人术前 0.5—1小时肌注 0.5mg，小儿皮下注射用量为：体重 3kg以下者为 0.1mg ， 7—9kg为 0.2mg，12—16kg为 0.3mg，20—27kg为 0.4mg，32kg以上为 0.5mg 。
(1).感染中毒性休克:成人静注一次1-2mg,小儿0.02-0.05mg/kg;15-30分钟一次,2-3次后未好转可增量,至病情好转即减量或停药.(2).锑剂引起的阿-斯综合症:重症心律紊乱时,静注1-2mg(以5-25%葡萄糖液10-20ml稀释),同时肌注或皮下注射1mg,15-30分钟后再静注1mg,如无发作,改为每3-4小时肌注或皮下注射1mg, 48小时后再无发作,可逐渐减量,至停药. (3).有机磷农药中毒:中度,与解磷定等合用,每次皮下注射0.5-1mg,隔30-50分中一次;严重中毒,每次静注1-2mg,隔15-30分钟一次,至病情稳定后,逐渐减量并改用皮注.单用阿托品时,轻度中毒每次皮注0.5-1mg,隔30-120分钟一次;中度中毒每次皮注1-2mg,隔15-30分钟一次; 重度中毒,即刻静注2-5mg,以后每次1-2mg,隔15-30分钟一次,根据病情逐渐减量和延长间隔时间.
不良反应有： (1)常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者) 。
(2)少见的有：眼压升高、过敏性皮疹或疱疹。
(3)用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。
口干,眩晕,颜面或皮肤潮红,心动过速,谵妄或谵语.极大剂量可致惊厥,兴奋,视物模糊,静脉注射可有心脏停博.皮下注射可有药疹。
心律失常，在成人以房室脱节为常见，而在儿童则为房性心律紊乱。有些患者发生心动过速甚至室颤，这种并发症可能由于用量超过1mg，但有时用量为0.5mg也可引起上述并发症。
此药可使呼吸速度及深度增加，可能是对支气管扩张后死腔增大的一种反应。
近来有些报告指出，阿托品可致记忆力功能不全。有报告57例股骨颈骨折手术治疗患者，麻醉前给阿托品，术后发生精神混乱。有报告应用含有阿托品的贴敷剂也可引起中枢神经系统反应，如视力紊乱及幻觉。
过敏反应最常见的是接触性皮炎和结膜炎。
滴眼时，有时引起刺激性结膜炎。使用时要压迫泪囊部，尤其是儿童。如经鼻泪管吸收，可产生全身症状。主要表现为口干、唾液分泌减少、无汗，皮肤潮红、眩晕、心率加快、烦躁，视力模糊、羞明。皮肤干热，可能出现皮疹，尤其是在颜面，颈部及躯干上部、可能随之脱屑。
应用阿托品治疗儿童屈光不正时可出现轻度的但惊人的毒性反应。
常见药物相互作用有：(1)与尿碱化药包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等伍用时，阿托品排泄延迟，作用时间和(或)毒性增加。
(2)与金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药伍用，阿托品的毒副反应可加剧。
(3)与单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等)伍用时，可加强抗 M-胆碱作用的副作用。
(4)与甲氧氯普胺并用时，后者的促进胃肠运动作用可被拮抗。
阿托品延长药物在胃肠道内的溶解时间，如地高辛，而增加它的吸收。对镇静药及其他抗胆碱药起相加作用。