1、社保大额医疗是指什么意思1、大额医疗保险是指参加基本医疗保险的职工在一个年度内其医疗费额度超过了统筹基金最高支付限额 , 则进入大额医疗保险 。
2、为解决超过基本医疗保险封顶线以上的医疗费用,建立了大额医疗救助金制度 。凡是参加基本医疗保险人员,必须每人每月交纳几元钱(按当地规定)的大额医疗救助金,专项管理 。参保人员发生超过基本医疗保险社会统筹金最高支付限额以上的医疗费用,由大额医疗救助金按比例支付 。
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2、大额医疗保险什么意思大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度 。
大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的百分之哦一,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样) 。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险 。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用 。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同 。
大额医疗保险的具体内容有以下几个方面:
1、保险对象:凡城乡居民、三资企业、民办高科技企业的职工及个体商户 , 年龄至16至60周岁,经指定医院体检,证明其身体健康并详实填写《健康告知书》后 , 均可投保 。
投保方式可以分为个人投保和集体投保 。若集体投保人数在10人以上,投保年龄可放宽至65周岁 。
2、保险责任:该保险属于高额保障保险,保险人只对免赔额以上部分负给付保险金责任 。个人投保绝对免赔额为1000元;集体投保绝对免赔额为500元 。该保险对初次投保的被保险人 , 实行90天健康观察期限制 。保险人自承保后第91天承担保险责任 。保险期满前续保者,不再实行健康观察期 。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二条
国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利 。
第三条
社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应 。
第四条
中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费,有权查询缴费记录、个人权益记录,要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务 。
个人依法享受社会保险待遇,有权监督本单位为其缴费情况 。
第五条
县级以上人民政府将社会保险事业纳入国民经济和社会发展规划 。
国家多渠道筹集社会保险资金 。县级以上人民政府对社会保险事业给予必要的经费支持 。
国家通过税收优惠政策支持社会保险事业 。
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3、大额医保是什么意思大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用 。医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度 。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后 , 由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿 。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助 , 可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员因病致贫 。
【社保大额医疗保险什么意思,社保大额医疗是指什么意思】《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费 。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费 。
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4、什么是大额医疗保险?大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1% , 职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样) 。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险 。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用 。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同 。
折叠编辑本段如何选购
重疾险是医保的必要补充 。对没有医保的人来说,重疾险尤其重要 。而对医保覆盖对象来说 , 重大疾病险可作为一种必要补充 。因为,社会医疗统筹基金对医保人员的保障是"保而不包"的 , 住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高 。如果曾购买过重疾险,只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象,那么就可以一次性获得保险公司的给付,一方面不需要自己在病后垫付医疗费用 , 更重要的是减轻了个人的医疗支出负担 。而且,医保的药品是按甲、乙两类分别对待的 , 药品的实际个人分担额较大,有些病人因经济困难就少用乙类药 , 若能获得保险赔付,则在治病用药方面也会有更大的自由度 , 提高医疗质量 。
折叠编辑本段保障范围
很多人都会想,既然是预防以后得大病时经济上有所保障,那当然购买保障范围多的品种比较好 。采访人员注意到,市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等 , 许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类 。但事实上,对个人而言,并非保险责任的范围越广越好 。
重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合得出的,保障的病种越多,保费自然越高 。对于具体的投保人来说,有些疾病的发生率几乎为零 , 或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病,那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险 。
保险资深人士认为,选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病 , 有了这三大类,基本上就满足了一般投保人的保障需求 。另外,还要注意为自己度身订做 , 比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病;女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等 。
还要值得注意的是,有些疾病虽然列入了保障范围之内,但条款对疾病的发生程度限制相当严格,到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症,即便得到保险金也几乎没有机会生还,这类保障其实没有实际意义 。
大病医疗保险具体可以分为两种类型:第一是国家的基本医疗保障中的大病医保,第二是商业保险中的百万医疗保险 。
大病医保,是对大病患者发生的高额医疗费用 , 在城乡居民基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,也是对基本医疗保障的有益补充 。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担 , 解决“因病致贫、因病返贫”的问题 。大病医疗险属于第二次报销 , 即在医保已经报销后,还需要个人支付的那笔费用才能通过大病医疗险报销,且报销比例是分段递增的 , 即支付的医疗费越多,则报销的比例越高 。
百万医疗保险主要是应对大病医疗费用的,是报销型的保险,具有低保费、高保额的特点 。能够对医保进行有效的补充 , 覆盖医保报销后的医疗费用
大额医疗保险包括社保的大额医疗险和商业保险的大额医疗险两种 。
社保的大额医疗保险,是参加基本医疗保险的基础上由用人单位按缴费基数的1%,职工和退休人员个人每月按两元缴纳大额医疗保险费 。职工和退休人员缴纳大额医疗保险的即享受大额医疗保险的待遇 。
发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费,但有起付标准及支付限额 , 要结合当地相关政策规定 。
商业保险的大额医疗,分为百万医疗和高端医疗 。百万医疗,一般最高可达300万以上 。若不幸患有重疾,保额将翻倍 。保障范围不限医保范围 。包含进口药、自费药、靶向药包含进口药、自费药等,价格便宜 。但免责条款也多 。
大额医疗保险指的是为了解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度 。
大额医疗保险由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱来缴纳大额医疗保险费 。
一般来说参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员 , 在参加基本医疗保险的同时 , 也应当参加大额医疗费互助保险 。
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5、社保大额医疗保险是什么大额医疗保险什么意思
社保中的大额医疗保险
大额医疗保险指的是当参保人员因为重大疾病产生的医疗费用超过基本医疗保险统筹基金能够报销的部分时,在基本医疗保险的基础上,对超出部分进行报销的保险 。大额医疗保险和基本医疗保险一样,也有一定的缴费比例 , 一般情况下 , 大额医疗保险由用人单位按照本单位职工和退休人员缴费基数的1%和职工个人共同缴费 。建议您,在参加基本医疗保险的时候也参保大额医疗保险,能够很好地为基本医疗保险提供补充作用,弥补无法报销的部分 。
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