来那度胺的功效和作用,来那度胺头天过量服用后第二天需要停服吗？ _生活百科

1、来那度胺头天过量服用后第二天需要停服吗?来那度胺头天过量服用后第二天不需要停服，可以按照常规用量用药。
来那度胺是一种免疫调节剂，是沙利度胺的新一代衍生物，药效比沙利度胺强100倍。所以很多多发性骨髓瘤患者都会用来那度胺进行治疗。来那度胺作为需要长期服用的药物，有不少患者在服药期间容易出现过量服用的情况。
对于药物过量的问题，在多发性骨髓瘤患者中尚无处理来那度胺药物过量方面的经验。这些研究中的剂量限制性毒性基本都是血液学方面的毒性。如果发生药物过量，建议采用支持治疗。
来那度胺作为抗癌药，与平时吃的那些感冒药是不一样的。每天服用来那度胺最好都要在同一个时间点服用，还有一点就是在服用期间千万不能凭着自己的心情随意的更改药量。有很多患者在用药期间会遇到在服用来那度胺时会存在过量服用的情况。
此类药物不良反应比较多，但经权衡利弊后还是需要服用的。经临床观察主要是血小板和中性粒细胞减少等血液异常和腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热等。可以多饮水，坚持按疗程服药，必要时可以对症治疗。
来那度胺如果头天过量的服用了。如果症状严重的话，一定要去医院治疗，不太严重的话。第2天就不要再吃这类药了。下面也会介绍他的具体注意事项。
品牌： REVLIMID
单位： 25MG*30粒/15MG*30粒/10MG*30粒/5MG/30粒
结构：胶囊
价格：查看药品详情
来那度胺与地塞米松合用，治疗曾接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤的成年患者。推荐起始剂量为 25mg，在每个重复28天周期里的第1-21天，每日口服本品25 mg，直至疾病进展。
骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性贫血患者，推荐起始剂量为每天10mg 。
【注意事项】
在来那度胺说明书中列出了一些比较重要的警告信息，包括可能导致人体出生缺陷;可能存在血液学方面的毒性反应(如中性粒细胞减少症和血小板减少症);可能引起深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞。
由于来那度胺的化学结构与沙利度胺相似，而后者又是人们所熟悉的一种致畸药物，因此妊娠女性服用来那度胺后也有可能导致胎儿出生缺陷，甚至死亡。
尽管在剂量范围探索研究中部分患者的服药剂量高达150mg，同时在单剂量研究中部分患者的服药剂量高达400mg;但在多发性骨髓瘤患者中尚无处理来那度胺药物过量方面的经验。这些研究中的剂量限制性毒性基本都是血液学方面的毒性。如果发生药物过量，建议采用支持治疗
来那度胺是治疗多发性骨髓瘤的常用药品之一，来那度胺属于一种免疫调节药物，很多患者在使用来那度胺的时候都会问，这种药什么时候能停药，毕竟来那度胺的价格还是很高的。
服用来那度胺每28天为一个周期，第1-21天，每天服用25mg来那度胺胶囊。前4个周期的第1-4、9-12、17-20天，每天服用40mg的地塞米松，以后每个周期的第1-4天，每天服用40mg地塞米松。病情不同，服用时间的长短不同，具体服用时间，可以咨询主治医生。一般来讲，像来那度胺这类靶向药物如若患者服用有效，是需要长期坚持服用的，直至病情出现新的进展。
来那度胺可以治疗多发性骨髓瘤，它的的化学结构与沙利度胺相似，具有抗肿瘤、免疫调节和抗血管生成等多重作用。
经口服给药后，来那度胺可以迅速吸收入体内，虽然来那度胺抗肿瘤的效果好，但是服用时一定要记住这些注意事项！
1. 可能导致人体出生缺陷。
2. 可能存在血液学方面的毒性反应（如中性粒细胞减少症和血小板减少症）。
3. 可能引起深部静脉血栓形成和肺动脉栓塞。
日常生活中，我们除了药了解药品的疗效，也想要知道药物一起的副作用，需要怎么办，比如说来那度胺严重副作用下，停药还是隔天服用?
瑞复美是一种以来那度胺为主要成分的抗癌类药物。对多发性骨髓瘤以及出现骨髓瘤异常综合症的患者有着较好的疗效，但在用于多发性骨髓瘤的治疗时需要联合地塞米松来用于已经将接受过至少一种疗法的患者。
来那度胺是治疗骨髓癌的药物，它在应用期间就会出现一些不良反应，对此患者会因为身体状况差而比较担心副作用的情况较重。
多年临床观察发现：来那度胺在治疗过程中出现较严重的不良反应包括：静脉血栓、4级中性粒细胞减少，需要患者干预治疗并定期到医院检查。也会出现一些常见的不良反应，如疲乏，中性粒细胞减少，便秘，腹泻，肌肉痉挛，贫血，血小板减少和皮疹等做好相应治疗即可。
一般情况瑞复美在要求范围内用药，副作用情况都是可以被患者承受的，但是每个患者都是单独的个体，在身体状况及对药物的适应程度都会不同，因此副作用严重程度不好分辨，因为是否停药与隔天服用，还需要针对患者的具体情况而定。

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2、瑞复美为什么这么贵?来那度胺(瑞复美)有仿制版吗?瑞复美又名来那度胺，是由美国Celgene公司研发生产，2013年6月在中国上市，可用于治疗骨质异常疾病中的多发性骨髓瘤。瑞复美（来那度胺）主要从三个方面作用于肿瘤：1.抑制血管生成。瑞复美通过抑制肿瘤坏死因子-α的产生，使肿瘤产生的血管减少，进而使得肿瘤因为缺乏新血管的所提供的营养而影响肿瘤的生长和繁殖。2.刺激产生T淋巴细胞。瑞复美使得T淋巴细胞和多种细胞因子的产生，从多方面增强抗肿瘤的作用。3.直接对抗肿瘤。瑞复美可以诱导多发性骨髓瘤细胞的凋亡，降低肿瘤细胞生长和远处转移的能力。通常诊断为多发性骨髓瘤，医师会建议服用瑞复美。
虽然印度来那度胺一盒是30粒，治疗多发性骨髓瘤的时候，正常的服用剂量是每天25mg，但并不是每天都要服用。多发性骨髓瘤用来那度胺胶囊的服用方法是以28天为一个服用周期，第1~21天每天服用25g来那度胺，并且在第1、8、15 和 22 天服用地塞米松40mg 。仿制版来那度胺也还有5mg、10mg、15mg的规格，在来那度胺不良反应严重时（如严重的中性粒细胞减少或血小板减少）、患者肾功能状况异常等其它因素的影响下，可便于患者减量服用来那度胺或者用来那度胺来治疗其它疾病。

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3、来那度胺吃多久可以停药?多发性骨髓瘤需要服用瑞复美多长时间呢?_百度…来那度胺也是瑞复美，是美国新基公司研发的一种独特免疫调节剂。目前，美国FDA已经批准来那度胺用于治疗多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、淋巴瘤等。众所周知，瑞复美是目前治疗多发性骨髓瘤的最好抗癌靶向药物，能明显延长患者的生存期。然而，来那度胺昂贵的药费导致患者每次服药会有很大的心理压力。因此，患者们经常会问到，来那度胺吃多久可以停药？
一般是来那度胺和地塞米松联合使用，用于治疗多发性骨髓瘤当中。服用来那度胺每28天为一个周期，第1到21天，每天需要口服25mg的来那度胺胶囊。而地塞米松是在前4个周期里第1-4, 9-12, 17-20天, 每天服用40mg的地塞米松。以后的每个周期第1-4天，每天都需要40mg地塞米松。另外，来那度胺服用的时间需要根据病人的实际情况来看的，因为每位患者的病情不同，所以服用时间的长短不同，具体的服用来那度胺时间长短，是需要严格按照医生的指示用药。通常情况下，像来那度胺这类靶向药物如若患者服用有效，是需要长期坚持服用的，直至病情出现新的进展。更不能随便加量减量和私自停药。如果身体出现严重副作用不耐受或其他的特殊情况需要停药的患者，也一定要在医师的指导下停药。
目前国内医院和药房的来那度胺价格非常贵。据了解，综合医保报销后来那度胺25mg的价格大概需要1100元一粒，按照患者每天口服一粒25mg的用量，算下来每个月的治疗费用接近3万元。如果要长期服用的话对大多数家庭来说都是不小的负担，因此我们在选择来那度胺的版本时最好是选择印度仿制版，印度仿制版瑞复美，是与新基公司具有协定的公司印度NATCO制药企业生产的，价格比国内的低了数倍，印度仿制版25mg*30粒装约合人民币不到两千元。而且疗效和成分还基本没有差别，对骨髓瘤患者的治疗效果非常好。

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4、沙利度胺和来那度胺的区别,印丽康告诉你多发性骨髓瘤患者先吃哪个好…印丽康医疗丨文
多发性骨髓瘤(MM)是来源于骨髓里恶性的单克隆的浆细胞发病的。当恶性单克隆的浆细胞在骨髓里面大量的积聚，就使得患者造血功能受到抑制，而使得患者有了贫血。很多难治性多发性骨髓瘤患者已经接受过很多标准疗法，但是效果都不是很好，直到沙利度胺和来那度胺的出现，这两种靶向药也是国内的骨髓瘤患者在治疗疾病的时候用的最多的，那么沙利度胺和来那度胺哪个好呢?它们各自的治疗范围和优势是什么?
沙利度胺(反应停)是谷氨酸的衍生物，它可以干预骨髓微环境，抑制和促肿瘤细胞凋亡，主要的作用有1，抑制血管增生;2，可能直接抑制骨髓瘤细胞和骨髓基质细胞的生长;3，改变黏附分子从而使骨髓瘤细胞黏附于基质细胞的黏附分子受损;4，通过抑制IL-5、TNF-a等细胞因子而进一步影响肿瘤微环境间的关系;6，刺激T淋巴细胞，调节免疫系统。
而来那度胺(瑞复美)是一种与沙利度胺类似的靶向药，但是由于沙利度胺副作用比较大，很多患者身体承受不了，而来那度胺是在沙利度胺基础上研发的第二代免疫调节剂，也被广泛应用于各种多发性骨髓瘤(MM)的治疗。并且效果明显优于沙利度胺，是目前治疗多发性骨髓瘤效果最好的药物。
因此不管是从副作用还是临床效果上来说，来那度胺都比沙利度胺的表现更为突出，很多人选择沙利度胺的原因都是因为吃不起来那度胺，新基的来那度胺在国内的价格确实不是一般人能吃的起的，但是廉价的来那度胺印度仿制版却是所有人心中比较完美的形象。

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5、来那度胺本身是促进t细胞还是抑制t细胞来那度胺本身是促进t细胞还是抑制t细胞
T细胞是相当复杂的不均一体、又不断在体内更新、在同一时间可以存在不同发育阶段或功能的
亚群，但分类原则和命名比较混乱，尚未统一。按免疫应答中的功能不同，可将T细胞分成若干亚群，一致公认的有：
辅助性T细胞（Helper T cells,Th），具有协助体液免疫和细胞免疫的功能；
抑制性T细胞（Suppressor T cells,Ts），具有抑制细胞免疫及体液免疫的功能；
效应T细胞（Effector T cells,Te），具有释放淋巴因子的功能；
细胞毒性T细胞（Cytotoxic T cells,Tc），具有杀伤靶细胞的功能；
迟发性变态反应T细胞（Delayed type hypersensitivityT cells,Td），有参与Ⅳ型变态反应的作用；放大T细胞（Ta），可作用于Th和Ts，有扩大免疫效果的作用；
原始的或天然T细胞（Virgin or Natural T cells），他们和抗原接触后分化成效应T细胞和记忆T细胞；
记忆T细胞（Memory T cell,Tm），有记忆特异性抗原刺激的作用。T细胞在体内存活的时间可数月至数年。其记忆细胞存活的时间则更长。
其中，Th细胞又被称为CD4+细胞，因为其在表面表达CD4(cluster of differentiation 4）。通过与MHCⅡ（主要组织相容性复合体，major histocompatibility complex）递呈的多肽抗原反应被激活。MHCⅡ在抗原递呈细胞（antigen presenting cells,APCs）表面表达。一旦激活，可以分泌细胞因子，调节或者协助免疫反应。Tc细胞又名为CD8+细胞，其表面表达CD8.这类细胞可以通过MHCI 与抗原直接结合。
流式细胞分析仪FCM根据淋巴细胞表面标志的不同来检测各淋巴细胞亚群：
淋巴细胞主要包括T淋巴细胞（CD3+），B淋巴细胞（CD19+），NK细胞（CD16+CD56+），
其中T淋巴细胞可进一步测定辅助/诱导T淋巴细胞（CD3+CD4+）、抑制/细胞毒T淋巴细胞（CD3+CD8+）、CD4+T细胞纯真亚群（CD4+CD45RA+/ CD4+CD45RA+62L+）和记忆亚群（CD4+CD45RA-/ CD4+CD45RO+）、功能亚群（CD28+）、激活亚群（CD38+、HLA-DR+）、凋亡亚群（CD95+）等。
T细胞按照功能和表面标志可以分成很多种类：
1、细胞毒T细胞（cytotoxic T cell）：消灭受感染的细胞。这些细胞的功能就像一个“杀手”或细胞毒素，因为它们可以对产生特殊抗原反应的目标细胞进行杀灭。细胞毒T细胞的主要表面标志是CD8，也被称为杀手T细胞。
2、辅助T细胞（helper T cell）在免疫反应中扮演中间过程的角色：它可以增生扩散来激活其它类型的产生直接免疫反应的免疫细胞。辅助T细胞的主要表面标志是CD4 。T细胞调控或“辅助”其它淋巴细胞发挥功能。它们是已知的HIV的目标细胞，在艾滋病发病时会急剧减少。
3、调节/抑制T细胞（regulatory/suppressor T cell）：负责调节机体免疫反应。通常起着维持自身耐受和避免免疫反应过度损伤机体的重要作用。调节/抑制T细胞有很多种，目前研究最活跃的是CD25+ CD4+ T细胞。
4、记忆T细胞 (memory T cell)：在再次免疫应答中起重要作用。但暂时没有发现记忆T细胞表面存在非常特异的表面标志物，相信随着研究的深入，人们对记忆T细胞将会有一个更深入的了解。
【来那度胺的功效和作用,来那度胺头天过量服用后第二天需要停服吗？】亲在用这里印药