【TGF-β是什么】
TGF-β是细胞内一种类胰岛素样生长因子，是目前已知的少数促进葡萄糖代谢和细胞生长发育的重要激活剂 。能促进胰岛素敏感性的提高，进而控制血糖水平，因此临床上常被称为“胰岛素增敏剂” 。在糖尿病中,TGF-β在维持血糖正常上发挥着重要作用，在降低血脂、改善糖尿病并发症等方面发挥了重要作用 。然而，它对于胰腺神经内分泌功能和代谢调节具有很大缺陷 。因此对TGF-β及其代谢调节策略进行深入研究并制定相应的干预措施对于降低糖尿病并发症具有深远意义 。
一、TGF-β是什么？
TGF-β是由人体内自然产生的一种细胞外蛋白，它由两种不同化学结构单元组成 。首先,TGF-β由 DNA重组产生，通常存在于人体中 。其次，当细胞损伤时，它会被激活并进入神经元并且在神经元中积累 。根据其激活机理不同,TGF-β可分为两类：促胰岛素受体激动剂 。后者属于胰岛素增敏剂系列的一种，主要用于促进胰岛素敏感性提高 。
二、糖尿病发病的机制
研究发现，胰岛素样生长因子（胰岛素增敏剂）的作用是通过促进胰岛素的分泌，从而维持细胞正常生长和胰岛素敏感性水平 。胰岛β细胞增殖需要大量刺激胰岛素受体产生和分泌，包括IGF-1、IGF-3等 。IGF-1促进了体内葡萄糖利用酶(Glycophoxidase)的产生和分泌以及由IGF-1和IGF-2蛋白表达上调所致 。IGF-1通过受体1 (R1)直接刺激胰岛素分泌并促进细胞的生长和增殖[2] 。因此有学者认为胰岛素增敏剂能通过其活性直接作用于胰岛素受体2进而促进胰岛素分泌和胰岛素敏感性，因此TGF-β可能有助于治疗糖尿病 。
三、TGF-β影响因素及代谢调节策略
血糖水平、血脂水平和体重指数与TGF-β呈正相关，但并不完全与胰岛素敏感性和胰岛素抵抗有关 。TGF-β水平升高，可导致胰岛素抵抗，使患者易患2型糖尿病 。通过研究TGF-β与多种糖尿病并发症发生有关 。其中,1型糖尿病周围神经病变加重甚至发生脑梗死、心肌梗塞和心肌梗死的风险显著增加 。TGF-β是唯一能调节胰岛素敏感性且对胰岛素具有负调节作用的蛋白质 。因此TGF-β对2型糖尿病患者发生脑梗死和心肌梗死等并发症具有关键作用 。目前研究发现TGF-β主要作用于线粒体信号转导途径和细胞膜上 Snap分子与调控机体葡萄糖代谢等 。
