宫外孕是一种常见的妇科急症，什么情况下容易发生宫外孕呢?有哪些原因导致的呢?
宫外孕，对于所有的妇女同胞来说这个名词一定不会陌生，在近年来，随着医学诊断水平的提高和盆腔感染的增加，宫外孕的发生率也呈上升趋势 ， 由于宫外孕导致腹腔内大出血最终休克死亡的病例也时有发生 。
输卵管病变是导致宫外孕发生的高危因素
1、宫外孕是一种常见的妇科急症，什么情况下容易发生宫外孕呢?
即使无医学背景知识的人对“宫外孕”这个疾病名称也不陌生，但对其病因却不一定了解 。
导致宫外孕发生最常见的原因是输卵管病变，包括输卵管炎、既往输卵管手术史(结扎、因不孕症曾行输卵管粘连分离、再通、伞端造口手术)、既往宫外孕手术史，这些人群是宫外孕高发人群，当然除了这些高危因素外，还有一些低危因素：不洁性生活、多个性伴侣、吸烟等 。
对于曾经多次人流、药流后长时间不孕病史这部分人群一旦受孕也要高度警惕宫外孕，另外现在辅助生殖技术(如试管婴儿)应用日渐增多，这部分人群也不能避免宫外孕的发生 。
宫外孕可以在症状出现之前就得到及时诊断治疗
2、其实能引起宫外孕的原因很多，为什么独独输卵管病变占到了绝大多数呢?
正常受精部位是在输卵管，如果输卵管异常(慢性炎症、疤痕狭窄等)均可影响受精卵的运行，延迟或阻止受精卵进入宫腔 ， 从而着床在输卵管而发生输卵管妊娠 。
3、宫外孕的危害很大，早期发现宫外孕就显得尤为重要，有没有一些好的办法及时发现?
宫外孕一直被视为具有高度危险的妊娠早期并发症，通常宫外孕的典型症状有停经，(月经停止来潮)、下腹痛、阴道少量流血 ， 如果合并腹腔内出血，则可能出现休克、晕厥 。
然而，现在临床上这些晚期病例估计仅占20%左右，临床更常见的是早期未破裂型宫外孕，单靠临床检查很难确定，一般认为，单靠临床检查诊断异位妊娠的准确性只有大约50%，对有腹痛或/和阴道出血的早孕妇女常规进行B超检查及血HCG测定，可以早期确定妊娠部位 。
所以对于早孕妇女，尤其是有宫外孕高危因素的人群 ， 应该进行辅助检查确定妊娠部位 ， 80%的宫外孕可以在未破裂前得到诊断 。
4、是不是所有宫外孕都会导致很严重的危害?
宫外孕的结局有多种 ， 其中宫外孕破裂导致短期内腹腔内大量出血是最严重的一种，除此之外还有其他妊娠结局，包括输卵管妊娠流产、陈旧性宫外孕、继发性腹腔妊娠等 。
【为什么会得宫外孕?是什么原因】
不同的妊娠结局其病情的轻重缓急程度也不一样 。输卵管妊娠破裂腹腔内大量出血 ， 若不及时诊断和积极抢救，可危及生命 ， 庆幸的是，大部分宫外孕还是能得到及时的诊断和处理，直接导致休克死亡的病例还是极少数，但和其他医疗条件相对较好的国家相比，我国因宫外孕破裂死亡的病例数又是触目惊心的 。
5、医院对于宫外孕会采取怎样的治疗方式?
不同的异位妊娠部位、不同的病情有不同的治疗方法，要个体化确定治疗方案，目前由于B超的广泛应用、血HCG测定及腹腔镜诊断推广应用，80%的异位妊娠可以在未破裂前得到诊断 。异位妊娠的治疗包括期待疗法(随访观察)、药物治疗和手术治疗，药物治疗和腹腔镜微创技术已成为异位妊娠治疗的主流 。
近年来，由于人们对异位妊娠警惕性的提高和腹腔镜手术的广泛应用 ， 许多早期异位妊娠得到及时诊断，异位妊娠的早期诊断给保守治疗创造了条件，因此处理更多地趋向于保守性治疗 。
对于生命体征平稳、无明显腹腔内出血、输卵管妊娠包块≤3-125px、未见胎心搏动、血HCG水平呈上升趋势的患者可考虑药物治疗 。
并不是所有的宫外孕都需要手术或药物治疗，对于这样一些病例或以采用期待疗法：病情稳定、无明显症状、异位妊娠包块直径小于3cm、无胎心搏动、无或少量腹腔内出血、血HCG<1000mIU/ml且呈下降趋势者，成功率约70% 。
大部分输卵管妊娠的病例还是需要进行手术治疗的，腹腔镜手术已成为治疗输卵管妊娠的首选手术方法，相对于剖腹手术，其优点有术后恢复快、损伤小、盆腔粘连少，愈来愈被患者肯定、被妇科医师接受 。
紧急避孕药是否能引发宫外孕?
6、紧急避孕药能够导致宫外孕 ， 是不是真的呢?
紧急避孕药由于其副作用少，效果较好，服用方便等优点应用广泛，有关其是否会导致宫外孕发生有些争议，从2002年开始也陆续有报道，应用紧急避孕药而避孕失败的这部分人群宫外孕发生率有所增加 。
因为紧急避孕药的成分为孕激素，服用以后导致体内雌激素、孕激素水平的改变以及其比例的失调，引起输卵管功能障碍，可能导致宫外孕的发生 。
尽管现在临床报道此类病例越来越多，但是现在也很难界定宫外孕的发生 ， 到底是因为服用了紧急避孕药，还是由于其本身就存在的高危因素所导致?通常认为，只有排除了宫外孕发生的高危因素之后，才能确定其是由于服用紧急避孕药而致 。
宫外孕术后能否再次正常怀孕?
7、有过宫外孕后还能不能再次怀孕?再次怀孕后又是宫外孕的几率大不大?
这种可能性确实是客观存在的，宫外孕后约20%~60%患者发生不孕，具体到每一个体不孕发生的机率存在差异，取决于其对侧输卵管是否正常，患侧输卵管的破坏程度等等，当然其生育力主要和年龄、不孕史及输卵管疾病史有关，如果对侧输卵管正常，那么日后正常妊娠的机会还是很大的 。
而对于曾经有过宫外孕病史的人 ， 尤其是做过宫外孕保守性手术(即保留患侧输卵管)，再次宫外孕的发生率是明显增加的 。
8、对于做过输卵管手术后的患者 ， 如果想再次怀孕，需要做哪些准备，或多注意些什么?
首先当然是尽量去除宫外孕发生的高危因素，比如养成良好卫生习惯、单一固定性伴侣、预防生殖道炎症 。
计划妊娠时可以考虑B超监测卵泡发育 ， 指导同房，尽量利用手术对侧输卵管拾卵受精 ， 降低再次宫外孕发生的机率 。
而且，一旦有妊娠征象，应该及时就医明确是否妊娠及妊娠部位，以免未能发现再次宫外孕的发生 。
子宫是胎儿在妈妈肚子里面的家，是什么原因让乖宝宝离家出走 ， 跑到子宫外面独自流浪去的呢？每一个离家出走的孩子，都有一段悲伤的往事 。冷漠的家庭环境、对孩子的疏于照料、家庭暴力等都是其中的原因 。同样的道理 ， 当胎儿的家中出现“变故”，没有孩子的容身之处，孩子想不离家出走都很难 。下图演示的就是胎儿在正常情况下，安详的待在自己“家”中汲取营养，不断成长的画面 。
当宝妈的子宫出现炎症 ， 发生子宫内膜异位、或者宫内节育器避孕失败都可以导致受精卵跑出子宫，停留在输卵管 。如何来理解呢？子宫内出现炎症或子宫内膜异位 ， 相当于一些外来因素（可以理解为拆迁队把受精卵的房子给强拆了）破坏了家庭的居住环境，受精卵被迫开始TA的流浪生涯 。沿着输卵管往外走 ， 希望能有TA的立锥之地 。结果走到输卵管壶腹部便不想走了 。这样便形成了输卵管妊娠（宫外孕的一种情况） 。
宫内节育器呢？就好比一个恨不得致受精卵于死地的“后妈”，受精卵侥幸逃出了她的“魔爪”存活了下来 。肯定是不能再待在子宫里了，于是又重演了上面的那幕扛起背包走天涯的画面 。当然，也不排除个别的宝宝马大哈 。一出来就搞不清东南西北 ， 找不到回家的路，直接迷失在弯弯曲曲的输卵管中，甚至有的方向选择错误，直接掉进了腹腔里面，出现罕见的腹腔妊娠 。这样没有方向感的孩子，存活下来的概率非常低 。连自己家都找不到，谁还会来帮你呢？警察蜀黍就算想帮忙也帮不上忙?。?您说呢？
