怀胎十月终于顺利产下健康宝宝,接下来的身体调养得靠家人的照顾以及妈咪自身的保养 。在生产后,恶露通常是比较需要仔细关注 , 也建议妈妈们,藉由观察恶露的排出情形来了解身体健康状况!形成恶露的原因排恶露 , 是子宫恢复过程
对于恶露的形成原因 , 恶露排出其实是子宫恢复的过程 。生产时,胎儿与胎盘娩出子宫外,接着,子宫内的表皮细包、淋巴液、蜕膜碎片、白血球、黏液和组织等 , 会在产后慢慢的剥落 , 经由阴道流出体外 , 此分泌物即为「恶露」 。这个历程约6周时间,不过随着时间的增加,正常来说,恶露也会渐渐变少 。
恶露分为3阶段依颜色与特性,恶露分为红色恶露、浆液性恶露、白色恶露三阶段:
阶段1红色恶露:
颜色为红色或暗红色 , 持续约2~3天,也有产妇的时间会长一点,平均可以到4天 。
阶段2浆液性恶露:
产后5~10天排出,颜色为褐色或黄色 。
阶段3白色恶露:
产后10天以后排出,颜色为淡黄色或白色 , 状似白带 。这代表子宫快要复原了 。
大致而言,恶露的排出时间约为4~6周,通常在产后4天内,恶露的量会比较多,全部的量加起来约为500~1000C.C. 。
子宫恢复如何?看恶露量+颜色+黏稠度
如果恶露有腥臭味,加上合并症状出现 , 像肚子痛、血量增加等,即有可能感染造成 。
以伤口为例 , 当生产时,胎盘自子宫剥离其实是个伤口 , 伤口准备愈合时,会先排出含血的红色恶露,慢慢地状况变好了 , 颜色就转成黄色或褐色;此时,代表着淋巴液或组织液变少了 , 排出的黏液的颜色也较淡 。最后,当颜色变为白色,如同一般分泌物 , 代表子宫将要完全恢复 。当子宫恢复后,也就不会有恶露 。这过程约为6周时间 。
如果此时子宫的伤口有发炎 , 或是有残留物、伤口复原不佳、子宫收缩不好等,就会有一些异常的分泌物,也因此 , 排出的黏液颜色会较深,出血量也会较多 。
排血量约500~1000C.C.
至于如何藉由恶露的量、颜色、以及黏稠度等,来判别身体的恢复状况 , 正常情况下,恶露的排出量约为500~1000C.C. 。当开始排恶露时,就像月经快要结束的量 。如果身体的恢复过程正常 , 恶露的量是持续往下降,虽然可能会增多或减少一些,但变动幅度不大 。然而,如果出血量突然间增多,而且愈来愈多,表示可能有状况 。
对于何为不正常的恶露情况,虽然恶露会有一些味道,可是根据临床经验,如果恶露有腥臭味,而且加上合并症状出现,像肚子痛、血量增加等 , 即有可能感染造成 。此外,当子宫收缩不好、有胎盘残留,或子宫在生产时有受到一些伤害,例如子宫颈裂开等,都可能引起出血现象 。另外 , 也有可能是产妇本身有问题,像凝血机能不好,例如:血友病、血小板不足等 。
产后恶露不干净的原因因此 , 当子宫出现问题、有感染发炎、或产妇本身有疾病,都可能造成恶露不止 。至于在什么情况会建议就医,当子宫在恢复的过程 , 会有血块形成,有时排的量会较多,但会随时间减少 。因此 , 如果持续排出血块,可能就有异常,建议就医进行检查,确认子宫是否收缩不好,感染,有东西残留 , 例如部分的胎盘或胎膜等 。
造成恶露不止3原因
通常在检查恶露不止的原因,会以三个层面来探讨:
1.子宫问题 , 2.感染问题,3.产妇本身疾病 。而子宫问题又分成残留物、子宫收缩不佳、子宫有感染状况 。
子宫收缩不佳 为了确定是何项因素造成,第一个步骤会以超声波进行检查 , 观察子宫内是否有胎盘或其它组织的残留 。如果有胎盘残留,会进行手术将胎盘取出 。若确定不是胎盘或胎膜的残留,而是血块残留 , 意谓子宫收缩不好,这时,会开子宫收缩药,帮助将血块排出来 。
子宫发生感染 倘若病人除了出血量增加 , 还合并肚子疼痛、发烧等,即是有感染情况,除了开给子宫收缩剂,还会加上抗生素的药 。
产妇的疾病引起 假如确定子宫一切正常、没有感染情况 , 而是产妇本身的问题所造成的出血不止,此时,即是针对患者本身问题进行处理 。
例如:血小板过低 , 就要治疗血小板 。如果是血友病,就要输入血友病的恢复的因子 。
产后恶露不尽怎么办可以运用哪些方法帮助恶露顺利排出,如果将子宫恢复的过程当成伤口复原来看,最重要的是把握3个原则:1.伤口不要感染 。2.营养充足,让伤口恢复快 。3.让子宫收缩良好 。
在产褥期的恢复过程 , 产妇的身体健康与否 , 是子宫复原的关键 。如果妈妈的身体健康,子宫伤口复原也会较顺利 。至于如何让身体健康,首先要注重营养,同时也要适度、适当地运动 。一般而言 , 自然产的伤口约7天即可恢复;而剖腹产伤口的恢复期大约10天 。所以当伤口恢复了,可以做一些适当的活动,尽量别躺在床上,但也别太过激烈 。
至于适当、温和且适合产妇的运动 , 像散步、或产妇体操等 。再者,所谓的健康,不单是指体能上,心理方面也要健康,心情保持愉悦 。饮食上,则要摄取足够的营养 。另外,也可以自行按摩子宫,帮助子宫复原及恶露的排出,也可预防因子宫收缩不良所造成的产后出血 。
恶露量要仔细观察 决定恶露的出血量,跟怀孕以及生产过程较有关系 。
注意恶露的量,观察是否有增多、或有脓性的分泌物;肚子有无疼痛、有无发烧现象,同时,这也是在观察子宫伤口的复原状况 。如果子宫收缩得好 , 大约6周就会恢复到原来的状况 。
【产后恶露不干净的原因有哪些 产后恶露不干净的原因】
保持身心健康愉悦 在产后的恶露照护,首先要保持身心健康,当发现恶露增多、腹部疼痛、有发烧、或恶露颜色一直呈现红色,都不是正常状态,要尽快就医 。而在子宫收缩方面 , 产后第3~4天,子宫会收缩到肚脐跟耻骨的中间;约产后7天,子宫就可以到骨盆腔;10天就可以回到耻骨结合上缘;6~8周可恢复到生产前的状态 。如果依这样的进度,子宫内有残留物的机会就会比较少 。
另外 , 产妇如有任何问题 , 应向医师咨询,如果本身有凝血功能的疾病,必须告知医师,并对症治疗 。
自然产或剖腹产恶露会不同吗在自然产和剖腹产的恶露排出 , 是否会有所不同?由于剖腹产的产妇,在施行剖腹生产时,会在胎儿取出后并将子宫蜕膜清干净;而自然产则可能会有一些软膜留在里面 。因此,自然产会较剖腹产的恶露多,这是其中一个可能性,不过软膜大部分会自行排除掉 。
恶露 , 与怀孕、生产有关
其实决定恶露的出血量,跟怀孕以及生产过程较有关系 。像多胎怀孕、羊水过多、生产过程激烈、妈妈的身体不好、有感染、生产过程大量出血、或母亲本身有疾病,甚至有妊娠毒血症等,这都可能影响恶露的排出现象 。
此外 , 自然产、剖腹产的照护程序是不一样 。由于剖腹产在肚皮、腹壁、以及子宫等都有伤口,所以在早期,伤口会复原得较慢,但如果照顾得好,时间不会差太多 。而自然生产的产妇,则是让子宫自然收缩、慢慢复原 。