羊水栓塞的临床表现 羊水栓塞的临床表现及处理原则


羊水栓塞发病急剧而凶险,短时间内即累计全身重要器官,因而其临床表现为一综合病征,具体有以下几种症状和表现 。急性休克于胎儿娩出前后短时间内,尤其在破膜后,或中期妊娠钳刮术时,常有烦躁不安、寒战、呕吐等前驱症状,易被误以为宫缩强、临产急、产妇紧张;突然出现呛咳、呼吸苦难、紫绀、心率快、肺部有湿啰音,抽搐、昏迷、血压下降等征象 。发病急骤者 , 仅有窒息样惊叫一声而进入昏迷状态,甚至在数分钟内死亡 。【羊水栓塞的临床表现 羊水栓塞的临床表现及处理原则】


出血部分羊水栓塞患者经抢救渡过了急性休克期后,继之出现子宫大量出血,持续不断 , 血液不凝 , 止血困难 。手术伤口及全身粘膜皮肤、胃肠道和泌尿道皆有出血 。

急性肾功能衰竭本病全身脏器均受损害,除心脏外,肾脏是最常受损害的器官 。由于肾缺血及血栓堵塞肾内小血管,可引起肾脏缺氧、缺氧 , 而导致肾脏器质性损害,出现少尿或无尿和尿毒症的表现,可因肾功能衰竭而死亡 。
注意事项上述三个阶段的症状,基本上是按顺序出现的 。但也有休克、呼吸困难与出血同时出现,或仅出现血不凝的出血即休克者 。
分娩过程中,尤其在破膜后或胎儿娩出前后不久,突然出现原因不明的呼吸困难、紫绀、休克等 , 应疑为本病 , 尽快采取急救措施 。

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