孕期常见不适症状之一的「痔疮」是许多孕妈咪难以启齿的秘密,往往等到症状十分严重,才赶紧就医 。其实 , 只要平时多留意日常生活习惯,多摄取蔬菜水果、补充足够水分及养成良好排便习惯,就能预防令人尴尬的孕期痔疮问题啰!孕妇为什么会有痔疮令人难以启齿的「痔疮」(Hemorrhoid),其实就是肛门周围的静脉不正常地肿胀凸出 。如果孕妈咪有痔疮,粪便可能会沾有血丝、肛门处有异物感,甚至是不时感到剧烈疼痛 。然而,形成痔疮的原因众多,可能与长期便秘、腹泻等排便过于用力或频繁或因为长期久坐、久站导致肛门附近静脉曲张有关 , 尤其是怀有宝宝的孕妈咪更是容易出现孕期痔疮 。
为什么孕妈咪容易出现痔疮呢?下面归纳出三个孕妈咪特别容易罹患痔疮的主要因素 。
黄体素分泌增加 在怀孕过程之中,孕妈咪的贺尔蒙改变,体内分泌黄体素增加,帮助稳定子宫内膜,而黄体素会使得静脉血管壁放松,以至于血液循环不良,容易形成痔疮 。
腹压的增加 当肛门附近的腹压增加,血液循环较差就引起痔疮 。随着孕妈咪怀孕周期的增加,胎儿越来越大,骨盆腔及子宫变大因而造成腹压增加,血液循环不佳,尤其是怀孕后期更容易有痔疮 。
长期姿势固定不动 如果此时孕妈咪又总是久坐、久站等姿势固定不动,导致局部血液循环不良,造成静脉曲张,就很容易引起痔疮问题出现 。
便秘与痔疮,难分难舍的关系 便秘是形成痔疮的主因之一,孕妈咪又特别容易便秘 , 因为荷尔蒙改变,使肠胃蠕动减少,粪便待在肠胃道时间变常 , 对于水分吸收增加粪便就会变硬,排便困难,因而出现便秘 。一旦便秘之后,排便需要特别用力 , 影响肛门附近血管回流,进而引发痔疮 。此外,若是有痔疮同时又便秘,痔疮问题就会更加严重,因此,若是合并便秘问题,可以喝些梅子汁,促进排便,改善便秘 , 痔疮也因而获得舒缓 。
痔疮有内与外之分吗痔疮有内痔与外痔之分 , 以「齿状线」(肛门外缘以上2公分的位置名称)做区分 。若痔疮在齿状线以上称为「内痔」,由于内痔的所在位置 , 通常孕妈咪不会感觉到疼痛 , 可以说是几乎没有症状 , 甚至孕妈咪本人完全不知情自己有内痔 , 直到粪便中出现血丝才发觉异样 。
若痔疮在齿状线以下则为「外痔」,位于肛门口附近的外痔很容易发现,也因为有突起物,时常感到疼痛,尤其是用力排便时,更是痛苦不堪 。,因孕期中通常不会选择手术开刀做为治疗手段,而在将静脉曲张之中的血引流出来之后,不适感便改善许多 。
孕期痔疮怎么办当孕妈咪罹患痔疮,寻求妇产科协助,医师会如何处理呢?孕期痔疮和一般痔疮没有太大差别 , 只是在于症状能够处理与否 。
以缓解不适症状为主 在怀孕期间出现痔疮,以缓解疼痛症状的保守治疗为主,非必要不会采用侵入性的手术治疗 。这是因为担心孕期施行麻醉,可能影响胎儿及早产的风险,且孕妈咪的凝血功能较差,较容易有出血问题 。若症状不严重,通常会选择产后处理 。再加上多数孕妈咪的痔疮症状会在生产之后自然改善,因此不需要孕期多挨一刀 。只要使症状缓解,也不会发炎即可,手术治疗最好等到产后再来考虑 。
妇产科医师会先观察孕妈咪的痔疮症状,再做进一步处置 。若是孕妈咪并无感觉不舒服 , 可以与它和平共处 , 也就不太需要特别在孕期急忙处理,因为诚如上文所言,通常痔疮在孕妈咪生产之后就会自然消去 。
涂抹药膏,避免感染 若是因内痔而排便不适,可以给予肛门塞剂,以缓解症状 。如果是外痔,合并排便疼痛,建议涂抹含有消炎止痛及类固醇成分的痔疮药膏,舒缓不适、避免细菌感染,否则若痔疮合并细菌感染,处理起来较棘手 , 更可能形成肛裂或廔管 , 不过这样的情况很少出现 。
除了药膏之外 , 建议病人温水坐?。ㄇ逅纯桑?nbsp;, 也就是将臀部浸泡在温水之中,每次10~15分钟,若是方便,一天可多泡几次,借以改善臀部附近的局部血液循环,舒缓疼痛不适问题 。
注意:外用药使用前应清洗双手并擦干 , 避免污染药物 。
如何预防孕期痔疮问题所谓预防胜于治疗,既然孕妈咪已经知道自己是痔疮的高危险群,就要应该要特别小心留意 , 免去罹患痔疮后的坐立难安 。在日常生活之中 , 可以怎么预防孕期痔疮呢?下面提供3个妙招:
摄取高纤饮食 有「肠胃清道夫」美名的膳食纤维,可促进肠道蠕动,增加水分吸收,使粪便较软,易于排便 , 防止便秘的同时,就能预防痔疮的发生 。许多孕妈咪以为高纤饮食就是只要多吃些青菜,除了最基本的蔬菜水果(如:香菇、竹笋、红薯叶、花椰菜、红萝卜及带皮苹果、橙子、番石榴、菠萝等)之外 , 五谷根茎类的糙米、小麦、燕麦、玉米;黄豆、毛豆、豆干等豆类;花生、黑芝麻、开心果等坚果及种子类都含有膳食纤维 。
尤其是餐餐老是在外的孕妈咪很容易膳食纤维摄取不足,造成饮食不均衡,更别说要高纤饮食了 。因此,外食时,建议以能自行挑选菜色的自助餐为佳,并把白米饭改成糙米饭或五谷杂粮饭;在小吃店,可选择烫青菜、凉筍或是青菜豆腐汤、白萝卜汤 。
补充适量水分 摄取足够水分可以促进大肠蠕动,让粪便顺畅地在肠道中移动 , 减少用力排便的机会,进而避免痔疮发生 。孕妈咪至少一天要喝1,500~2,000C.C.的水分,尤其是进入高温炎热的夏季 , 水分流失得快 , 若不适当补充水分,恐造成排便困难 。
良好排便习惯 一旦感到肠胃蠕动,不要忍耐或是忽视便意,应该尽快如厕 , 否则若孕妈咪延迟了排便时机,除了可能便意全消之外,粪便在肠道停留的时间越久就会越乾硬,不易排出,就容易有便秘,而使得痔疮症状越发严重 。此外,排便最好能够频率规律且次数固定,养成良好排便习惯 。
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