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1.委托方：
2.地址：
3.电话：
4.受委托人：
5.工作单位：
6.职务：
7.地址：
8.电话：
9.委托事项：
委托方因与离婚纠纷一案,现根据法律规定,委托为委托方的代理人 。代理期限为双方签订授权委托书之日起至执行结束 。
10.委托权限：
全权代理(包括提出、承认、变更、放弃诉讼请求，提出或接受调解，代表委托人在调解协议、和解协议上签字，代为签署相关法律文件 ， 代领款项等 。)
11.委托方：
12.年月日
