让很多完美主义的小仙女在25岁后依然头疼的问题,不是失去了胶原蛋白的庇护,而是有一样东西却始终无法摆脱,那就是痘痘 。 痘痘对于成年人来说,确实挺让人沮丧的 。 为什么都老大不小了,还在长青春痘?
【什么西安国际医学中心徐薇主任告诉你：这是什么痘？应该怎么治】
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痘痘产生的病因机制较为复杂,与雄激素及皮脂分泌增加、毛囊过度角化、微生物感染及继发炎症反应等四大原因相关,并且这些因素之间都存在着一定的相互影响
皮肤内的皮脂腺是主要负责分泌油脂的,它就像一串串葡萄一样排列,各个挺着一个大大的肚子 。 当油脂分泌旺盛的时候,这些大大的“肚子”就会向外分泌油滴,通过皮脂腺导管和毛囊口排出到皮肤表面,形成油脂膜,保护皮肤,防止干燥 。
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在我们的身体上,皮脂腺密度最大的地方就是面部,其次是前胸、后背 。 随着青春期的来临,皮脂腺在雄激素的刺激下开始大量产油,通过毛囊口向外排出,但这个时期皮肤的角化旺盛,上皮细胞容易脱落,这个时候就会堵塞了毛孔,那么出口堵塞后,油脂堆积在毛囊皮脂腺管道中,逐渐就会形成一个个白色的小颗粒,这就是我们所说的“粉刺” 。
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这些粉刺堆积在面部的时间长了,被空气氧化后,变成黑色,就形成了“黑头”,这些就是痤疮的前身 。 大量的皮脂堵塞在毛孔中,就很容易诱发细菌的感染,最常见的就是丙酸痤疮杆菌的感染,于是就形成了红色的痘痘,顶端可能会有米粒大小的脓疱 。
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如果这个时候还没有医疗的干预,堵塞肿大的炎性病灶一旦破裂,导致局部炎症的进一步加重,破坏真皮组织,形成结节囊肿,最终愈合后形成色沉、瘢痕,也就是痘印、痘坑 。
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根据痤疮的表现不同,目前有一套系统、规范的治疗方案:
单纯的毛孔粗大,我们可以使用刷酸、强脉冲光,比较油腻的时候,可以应用肉毒毒素水光注射,同时口服维生素B6;
轻度痤疮,主要以黑头、粉刺为主时,可以使用果酸换肤结合外用药物,例如,维A酸乳膏;
炎性丘疹、脓疱型痤疮,治疗时以红蓝光、果酸、强脉冲光(光子)为主,同时口服维生素B6和丹参酮胶囊 。 外用药物在维A酸乳膏的基础上,丘疹脓疱处外用抗生素药物,例如,甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏 。 如果炎症比较严重,也可以加上抗生素的口服药如米诺环素;
结节囊肿型痤疮,我们需要加强治疗,应用调节角质、控油的药物如异维A酸,和抗生素药物如米诺环素胶囊、夫西地酸乳膏等口服及外用来抗炎,同时应用药物局部在囊肿处封闭注射,这样一方面可以消炎,另一方面可以减少瘢痕的形成;
痘痘遗留的痘印痘坑,可以应用强脉冲光或者果水光针,促进痘印及色沉改善、淡化;而形成的深在痘坑,可以应用二氧化碳点阵激光或者微针,对皮肤剥脱、磨削,促进表皮重建和真皮胶原重塑,具有很好的疗效 。
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