隐藏在抑郁背后的杀手——双相情感障碍( 二 )
而当抑郁发作时 ， 症状以心境抑郁为主要特征 ， 且相对持久 ， 首次发作情绪障碍至少持续2周 。
主要表现：
■对日常生活丧失兴趣或无愉快感 ， 性欲减退
■精力明显减弱 ， 无原因的疲倦 ， 无力
■反复出现死亡念头 ， 或有自杀企图或行为
■自责或内疚感
■思考能力或注意能力减退
■精神运动迟钝或激越
■失眠、早醒或睡眠过多
■食欲减退 ， 体重明显变化
与抑郁症有什么区别
与单相抑郁相比 ， 双相抑郁起病较急 ， 病程较短 ， 反复发作较频繁 ， 其主要区别的症状有：情绪不稳定性、易激惹、思维拥挤、睡眠增加、体重增加、注意力不集中、更严重的自杀观念和共病焦虑及物质滥用(烟草、酒精、毒品等)情况 。
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被诊断为双相情感障碍的人 ， 至少会有一次狂躁发作 ， 他们可能不会出现重度抑郁情绪;而如果他们出现了抑郁的情绪 ， 狂躁发作一般会在抑郁发作的前后 ， 但单相抑郁症患者不会体验到任何极端的亢奋情绪 。
并且 ， 双相情感障碍患者可能还会同时经历抑郁和躁狂状态 ， 比如说可能会有空虚感和低动力感 ， 但又会有极其高能量的想法 。
在某些情况下 ， 经历严重躁狂发作时 ， 还需要住院治疗 ， 以防止他们做出危害自己或者周围人的行为 。
在治疗诊断方面 ， 双相情感障碍一般比抑郁症更难诊断 ， 因为患者可能会在抑郁发作时去看医生 ， 但往往不会在躁狂或轻度躁狂发作时去寻求帮助 。
因此医生容易在一开始把双相情感障碍误诊为抑郁症 ， 并可能需要一段时间才能作出明确的诊断 。
此外 ， 在误诊的情况下医生可能会给患者开抗抑郁的药物 ， 但这些药物可能会引发双相情感障碍患者的躁狂发作 。
目前 ， 情绪稳定剂或者抗精神病药物是双相情感障碍的标准治疗方法 。
双相情感障碍能否得到有效治疗
2015年中华医学会精神医学分会发布了《中国双相障碍防治指南》(第二版) ， 从临床评估、诊断、治疗、管理、监测等方面作了详细的说明 ， 提出了全面治疗、优先原则、提高患者依从性等综合性治疗方法 。
在医院的临床实践中 ， 双相情感障碍的治疗手段主要有药物治疗、物理治疗和心理治疗三类 。
1、药物治疗
治疗双相情感障碍的药物主要有心境稳定剂、第二代抗精神病药、抗抑郁药物三类 ， 用药种类因人而异、因疾病类型而异(药物治疗是基础 ， 如果有必要 ， 也会联合一些物理治疗) 。
2、物理治疗
主要有改良电抽搐治疗和重复经颅磁刺激治疗 。
3、心理治疗
【隐藏在抑郁背后的杀手——双相情感障碍】在药物治疗的基础上 ， 所有双相情感障碍患者都应该接受疾病健康教育 。 此外在疾病稳定期 ， 认知行为治疗、人际与社会节律治疗、家庭聚焦治疗、以及同伴支持都是比较合适的辅助治疗方式 。
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