【面部瘢痕的修整】瘢痕是创伤愈合的必然产物 。它受到以下因素的影响：
A、皮肤张力（包括皮肤组织缺损程度引起的外张力和皮肤组织本身固有的张力 。张力大、活动多的部位容易发生增生性瘢痕 ， 如下颏、胸骨前、三角肌、上背部、肘、髋、膝、踝关节、足背等）
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C、皮肤色素（有色人色素细胞较多 ， 也容易受激反应 ， 黑人瘢痕疙瘩的发生率是白人的9倍；在垂体生理活动期如青春期、怀孕期容易发生）
D、感染（反复感染、长期创面外露 ， 肉芽组织过度增生 ， 容易发生增生性瘢痕或瘢痕疙瘩）
E、异物落入创面（灰尘、滑石粉、纤维以及毛囊、皮脂腺、汗腺残留均可以引起组织反应 ， 导致瘢痕增生）
F、其它因素（切口与皮肤的角度 ， 垂直于皮肤的切开 ， 愈合后瘢痕最细；倾斜的角度越大 ， 真皮的瘢痕就越宽 ， 皮肤畸形就越明显 。另外还有创面的深度和创面的愈合时间） 。
瘢痕以伤后2－3个月时反应最重 ， 多数瘢痕在形成后6－12个月趋向稳定、软化 ， 有的可长达5－6年 。故修整时间以伤后半年以上合适（但有功能影响者除外） ， 要充分考虑瘢痕的性质、大小、形成时间、部位、与皮纹线的角度等 。对器官周围的瘢痕进行修整时 ， 要防止产生对其外观和功能的影响；对表浅性瘢痕可行皮肤磨擦术；对广泛深在性瘢痕可考虑行皮肤扩张术或植皮术；对与皮纹线成角时 ， 可考虑“Z成形术”或直接用“W切除术” 。皮肤切除缝合 ， 必须用小针细线 ， 以真皮缝合法效果较好；拆线时间一般为5天 。
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