【消除分娩恐惧】 湄对产房的记忆来自她上医学院时的实习生涯：一位脸上都是汗水的产妇被推进了产房 ， 因为疼痛 ， 她大声叫喊着 ， 护士小姐大概烦了 ， 皱着眉头不满地嘟囔着：“生孩子哪有不痛的？就你不能忍!”
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现在湄也怀了孕 ， 随着产程的迫近 ， 她越来越焦虑 ， 经常想起那位产妇无助的目光和那撕心裂肺的叫喊 ， 现在她毫不掩饰自己的选择：“我要剖宫产 。尽管我对剖宫产的利弊有着清醒认识 ， 但我怕痛 ， 而且产房给我的感觉不太好 。”
虽然国外目前剖宫产率大约为20% ， 而我国已高达50%；虽然医生一再向公众解释“自然分娩的优势几乎无可比拟” ， 但湄的观点在产妇中仍不乏支持者 。范蓉是北京航空中心医院的妇产科大夫 ， 她无奈地说：“我们绝不鼓励剖宫产 ， 而且上面对剖宫产率有控制指标 ， 但产妇要求做 ， 我们又有什么法子？”
近年来 ， 世界卫生组织提出每位产妇享有无痛分娩的权利 。无痛分娩在医学上的提法是“产时镇痛” ， 产程中镇痛可以求助于药物 。范蓉医生介绍 ， 产程中镇痛可采用肌肉注射度冷丁 ， 或者间断吸入“笑气”以及芬太尼 。镇痛效果较为理想的是硬膜外阻滞镇痛 ， 阻断支配子宫的感觉神经 ， 从而减轻疼痛 ， 但硬膜外阻滞镇痛需要妇产科医生与麻醉科医生共同监督、观察产妇情况 。近年来 ， 由于麻醉药物选择日趋合理 ， 减轻了麻醉药物的副作用 ， 而且可以使用麻药泵 ， 自动按时静脉注入药物 ， 减少了临床医生的工作量 ， 也更加科学 。
从2000年初即开展无痛分娩的北京市海淀区妇幼保健院 ， 至今已有近300位产妇接受镇痛分娩 。产科主任余梅介绍说 ， 经过产前检查没有绝对手术指征 ， 对麻醉没有禁忌 ， 估计能自然分娩的产妇 ， 在产程进入活跃期 ， 宫口开约二三厘米后都可选择产程镇痛 。实行无痛分娩后 ， 由于加强了血压、心率、宫缩等监测 ， 对产妇来说不仅安全而且疼痛程度减轻 。
运用药物改变了人类必须承受痛苦的规则 ， 但产妇的要求已经更为“前卫” 。
r女士不久前在安徽铜陵一所医院生下了可爱的宝宝 。因为使用了真空压泵和麻醉药物 ， r的分娩过程不是很痛苦 。但在待产室的时候 ， 她觉得很孤独 ， 没人和她说话 ， 医生也不在身边 。她说：“那时对医护人员的企盼 ， 简直就像溺水者希望看见救生圈一样 ， 就想抓住一双手 ， 让自己感到温暖和得到支持 。”
r的感觉并非她自己所特有 ， 有调查表明：82%的产妇对住院有心理负担 ， 98%的产妇在分娩时有恐惧感 ， 而几乎100%的产妇希望在分娩时有家属陪伴在身边 。妇产科专家注意到上述心态对产妇造成的极大负面影响：紧张焦虑的情绪会导致子宫收缩乏力 ， 使产程延长；还能减少胎盘血流量 ， 甚至改变胎儿心率；也会加重分娩对疼痛的敏感度 。
但是 ， 在不少医院里 ， 医生们更重视对产妇生产过程的技术干预 ， 对技术的信赖超过了对产妇能力的信任 。许多与r一样的产妇 ， 仍握不到希望中那一双温暖的手 。
