●青春期“功血”的中医治疗
【几类妇科疾病的中医治疗】 “功血”全称为功能失调性子宫出血 。“功血”在中医学中属于“崩漏”证的范畴 ， 究其致病原因是青春期妇女各脏腑器官尚未发育成熟 ， 人体脾虚肾亏 ， 统摄无权 ， 封藏不固而成崩漏；也有因生活中养护不当、饮食偏嗜 ， 或过食生冷致使机体阴寒内盛、凝血成瘀阻塞血脉 ， 或嗜食辛辣造成机体阳盛血热、迫血妄行而成崩漏 。
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中医对本病的治疗积累了极为丰富的经验 ， 疗效极佳 ， 一般3～5天即可止血 ， 而且愈后复发少 。“功血”一般分为四型：
一、肾虚阴亏型 。主要表现为出血量少或淋漓不断 ， 色鲜红 ， 头晕耳鸣 ， 五心烦热 ， 失眠盗汗 ， 腰酸膝软 。治疗原则为滋肾固阴 。
二、脾虚气弱型 。主要表现为大量出血或淋漓不净 ， 经血色淡质薄 ， 面色苍白或虚浮 ， 身体倦怠 ， 四肢不温 ， 气短懒言 ， 胸闷纳呆 ， 大便溏薄 。治疗原则为益气固本、养血止血 。
三、血热型 。主要表现为突然大量下血或淋漓日久 ， 血色深红 ， 口干喜饮 ， 头晕面赤 ， 烦躁不寐 。治疗原则为清热凉血、固经涩血 。
四、血瘀型 。主要表现为出血淋漓不断或突然下血量多挟有瘀块 ， 小腹疼痛、拒按、血块排出后则疼痛减轻 。治疗原则为温经活血、散瘀止血 。
青春期功血从临床实际看 ， 肾虚阴亏和脾虚气弱最为常见 ， 多为13～17岁少女月经初潮后0～3年内发病 。由于女孩子羞于启口 ， 病情隐匿 ， 到影响上课学习或工作生活时才被发现 ， 而且病情多为迁延日久 ， 部分患者已有轻度失血性贫血 。治疗上采用张锡纯“固冲汤”：生黄芪30g、生白术30g、龙骨30g(先煎)、牡蛎30g(先煎)、山萸肉10g、五倍子30g、茜草15g、棕榈炭15g为主方 ， 加用三七10g、紫草30g、地榆15g、生地30g等凉血止血之品 ， 一般3～5剂即可止血 。血止后应再调治1～3个周期 ， 便可痊愈 。
●妊娠水肿的中医治疗
妊娠水肿一般是指妊娠24周以后 ， 仅有从踝部向上发展的水肿 ， 而无高血压或蛋白尿 ， 经休息后水肿仍不消退 。若皮肤水肿不明显 ， 但每周体重增加500g以上者 ， 称为隐性水肿 ， 亦属妊娠水肿范围 。
本病临床表现轻重不等 。轻者 ， 小腿以下有明显的指压性(凹陷性)水肿；较严重者 ， 大腿以下浮肿 ， 皮肤肿至发亮；严重者 ， 浮肿可及腹壁及外阴 。
本病属祖国医学“子肿”范畴 ， 可分为三型施治：
脾虚型：孕后数月 ， 面浮肢肿 ， 肤色淡黄或苍白 ， 皮薄而光亮 ， 胸闷气短 ， 懒言 ， 胃纳差 ， 便溏 ， 舌质淡胖、边有齿痕 ， 脉缓滑无力 。治宜健脾利水 ， 方用全生白术散加味：白术、黄芪各30g ， 茯苓皮、大腹皮、生姜皮各15g ， 陈皮、砂仁各10g ， 水煎服 。
肾虚型：孕后数月 ， 面浮肢肿 ， 下肢尤甚 ， 按之没指 ， 腹部重坠冷感 ， 下肢厥冷 ， 舌质淡 ， 脉沉细 。治宜温肾健脾、化气行水 ， 方用上方加桑寄生30g ， 补骨脂15g ， 杜仲10g ， 黑豆衣6g ， 水煎服 。
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