【孕期瘙痒莫小觑】 小玲属于晚婚晚育 , 怀孕本就不够顺利 , 好不容易熬到快要生了 , 突然出现全身皮肤瘙痒 , 而且伴有黄疸 , 到医院一检查 , 肝功能也出了毛病 , 医生诊断为“妊娠肝内胆汁瘀积症” 。家里人听了都感到莫明其妙:怀孩子怎么会“怀”出这种病来?
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可能是由于肝脏对妊娠期生理性增加的雌激素代谢反应过强引发;也有的学者发现 , 雌激素可使胆盐及电解质转移减少 , 从而产生胆汁瘀积 。
患此病的孕妇多在妊娠中期或晚期出现皮肤瘙痒 , 有不同程度的黄疸 , 肝功能异常 , 尤其是血清胆汁酸增高 , 可高于正常孕妇上百倍 。检测血清胆汁酸值是确诊该病的重要手段之一 。不过 , 上述症状与体征在分娩后将迅速消退 , 产后两周肝功能可自行恢复正常 。此病对孕妇本身无严重损伤 , 对胎儿却有潜在危险 , 可以导致早产、胎儿窘迫或胎儿死亡 。所以 , 孕妇只要突然出现全身瘙痒 , 而且不是皮肤病所引起 , 合并有黄疸等症状 , 就应到医院查个究竟 , 千万不要拖延 。
在本病的治疗方面 , 运用地塞米松、熊去氧胆酸等均有一定的疗效 。这些药物主要是减轻胆汁瘀积 , 缓解皮肤瘙痒 , 降低血清中胆汁酸水平 , 改善肝功能 , 达到延长胎龄 , 减少或减轻胎儿窘迫及其死亡的几率 。当胎儿出现窘迫征象时 , 应当及时进行剖宫产 , 以挽救胎儿生命;若胎儿已经夭折 , 则应及时采取终止妊娠的措施 , 以免影响母体健康 。有些药物(如地塞米松)具有明显的副作用 , 应事先进行防范 。些外 , 中药对本病也有一定的治疗效果 , 可根据临床症状 , 采用舒肝保肝、利胆退黄、理气保胎等方法 , 进行辨证施治 , 但必须在医生的指导下进行 , 不可自行滥用
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