肾上腺皮质类固醇激素在耳鼻咽喉科疾病中应如何运用( 二 )


(6)血管瘤fost等(1968)、hiles等(1971)均主张用强的松龙20~40mg/日控制血管瘤的发展而使症状得以缓解 。停药后虽会复发,但第2次再给药,可以获得较持久的控制,甚至不再复发 。其机制可能在于:激素本身对末梢小动脉有药理性结扎作用,因缺血使血管瘤退化而萎缩,该作用对血管瘤中未成熟的血管发育更有效 。
长期使用皮质类固醇激素可引起肾上腺皮质萎缩,诱发或加重糖尿病、溃疡病、结核、高血压、骨质疏松、电解质紊乱,使感染重新活跃或扩散等 。在耳鼻咽喉科临床上,除自身免疫病外,多数疾病采用局部用药,即使全身给药,一般用量也小,用药时间短,故较少发生上述副作用,但仍不可不慎 。
为了减少副反应而又不影响疗效,可将以往每日数次的给药方法改为每48小时给药1次(清晨)或每24小时给药1次(清晨),或每周连续用3~5天 。

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