系统性红斑狼疮(sle)是一种多系统、多器官受累的自身免疫性疾病 。近年来,自由基的致病作用普遍受到人们的重视 。抗氧化剂维生素e可阻断脂质过氧化的链式反应 。磷脂酶a2(pla2)参与自身免疫病的病理损伤过程,它又与自由基的产生密切相关[1] 。国内外文献报道sle患者体内氧自由基水平较正常增高[2,3];在自身免疫性疾病如类风湿性关节炎患者关节液及血清中pla2活性明显升高[4],但在sle患者体内pla2活性及其与自由基的相关性报道较少 。我们通过检测sle患者血清过氧化脂质(lpo)、维生素e水平及pla2活性,分析他们间的相关性,探讨其在sle发病机理中的可能作用 。
文章插图
一、资料和方法
1.病例选择:我院门诊及住院sle患者52例,均符合1982年ara诊断标准 。男7例,女45例,平均年龄(28.0±7.1)岁 。其中活动期24例,非活动期28例,活动期标准参照郑敏等[5]的标准 。正常人对照组27例,均系本院献血员,男4例,女23例,平均年龄(29.3±4.8)岁 。
2.试剂:硫代巴比妥酸(tba,sigma);四乙氧基丙烷(fluka公司);维生素e标准液(merck公司);卵磷脂(上海华东师范大学化工厂) 。
3.血清lpo的测定:采用tba反应比色法(单位:nmol/ml) 。血清维生素e测定采用荧光测定法(单位:μg/ml) 。血清pla2活性测定采用改进的微量滴定法(单位:nmol.ml-1.min-1) 。
4.统计学方法:采用q检验和直线相关分析 。
【SLE患者血清过氧化脂质和维生素E与磷脂酶A2活性的检测】 二、结果
1.sle患者与正常人lpo、维生素e水平、pla2活性比较见表1 。sle患者lpo、维生素e、pla2与正常人比较,差异均有显著性 。活动期与非活动期比较,差异也均有显著性 。
2.sle活动期患者lpo、维生素e水平及pla2活性结果:从表2可知,有关节炎患者组lpo和pla2活性显著高于无关节炎患者组(p<0.05),但维生素e差异无显著性 。有肾炎患者组pla2活性显著高于无肾炎患者组(p<0.05),而维生素e和lpo差异无显著性 。
表1 sle患者血清过氧化脂质、维生素e水平及磷脂酶a2活性的比较(±s)
组别例数过氧化脂质(nmol/ml)维生素e(μg/ml)磷脂酶a2正常人对照组272.97±0.419.50±1.9046.13±8.13sle患者组非活动期组283.92±0.938.27±1.3667.52±10.42活动期组246.56±1.006.45±1.2989.63±16.15 表2 sle活动期患者过氧化脂质、维生素e和磷脂酶a2的分析(±s)
组 别例数过氧化脂质(nmol/ml)维生素e(μg/ml)磷脂酶a2(u)有关节炎组166.82±0.916.26±1.3494.39±16.86无关节炎组85.82±0.81*6.82±1.1880.11±9.63*有肾炎组156.76±0.976.27±1.2994.86±17.00无肾炎组96.04±0.896.76±1.3180.90±10.34* *分别与有关节炎组、肾炎组比较,p<0.05 3.相关分析:sle患者lpo与pla2呈直线正相关,维生素e与lpo、pla2均呈直线负相关,相关系数分别为0.59(p<0.05),-0.58(p<0.05),-0.51(p<0.05) 。ana与lpo、pla2呈正相关,与维生素e呈负相关,相关系数分别为0.61(p<0.05),0.58(p<0.05),-0.37(p<0.05) 。
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