(1)西药治疗
【喉肌弱症的治疗主要有哪几方面】 ①肌苷(inosine)为能量代谢激活剂，能增强喉肌能量代谢，使劳损的喉肌修复 。口服，每次0.2～0.8mg，一日3次；肌注，每次02mg，一日1次 。②三磷酸腺苷(atp)亦为能量代谢激活剂 。是一种辅酶，有改善机体代谢的作用 。为喉肌劳损及喉肌弱症常用药物，并可治疗进行性肌萎缩及预防老年喉肌纤维病变 。
文章插图
注射前做皮试 。肌注，每次20mg(常用水剂)，一日1～3次；静滴，每次20mg(常用粉剂)，溶于5%～10%葡萄糖溶液500ml内滴注，每日1～2次 。③美斯的明(安贝氯胺)ambestigmin(ambenonium)为肌肉兴奋药，属抗胆碱酯酶类药物 。能直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，能兴奋骨骼肌及平滑肌，增强肌紧张度，改善肌无力状态 。口服每次2.5mg(半片)，每日3次，或每次服5mg(一片)，每日2次 。④新斯的明(普鲁斯的明)neostigmin(prostigmin)亦为肌肉兴奋药，能可逆性抗胆碱酯酶，增强乙酰胆碱的作用，能直接作用于骨骼肌的运动终板，作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，对骨骼肌作用较强 。其兴奋骨骼肌及平滑肌，增强肌紧张度的作用较美斯的明为强，维持时间不及美斯的明长 。溴化新斯的明每次7.5～15mg，每日2次，口服；甲基硫酸新斯的明，每次皮下或肌注0.5mg，每日或隔日1次 。有恶心呕吐、流泪、心动过缓、肌肉震颤等副作用，可用阿托品解除 。⑤氢溴酸加兰他敏(galanthaminhydrobromide)亦为肌肉兴奋药物，能可逆性抗胆碱酯酶，可改善神经肌肉间的传导，增强肌力，故称强肌片 。其作用较新期的明为弱 。肌注每次2～10mg(先从小剂量开始，逐渐加重剂量)，每日1次，2～4周为一疗程，一般用1个疗程；口服每次10mg，每日3次 。副作用有流涎、心动过缓、眩晕等，可用阿托品解除 。⑥呋喃硫胺(alinaminf，ttfd)为维生素b?1新衍生物中的一种长效化合物，在体内能迅速转变成活性型硫胺(辅脱羧酶)，不为体内硫胺分解酶所分解，对组织亲和力强，脏器内组织内浓度较高，血中浓度增加快，作用较维生素b?1迅速而持久，属神经营养药，特别对神经系统疾病疗效显著 。口服每次25～50mg，每日3次；肌注每次20mg，每日1～2次；穴位注射每次20mg，隔日1次；10次为一疗程，一般2～3疗程；环甲肌注射每次20mg(每侧10mg)，隔日1次，用以治疗下甲肌张力低下；喉上神经封闭每次20mg(每侧10mg)，隔日1次，10次为一疗程，一般2～3个疗程(在舌骨大角与甲状软骨上角及甲状软骨上缘间，各距1cm处即甲状舌骨膜之喉上神经孔，在此处进针约1cm，最深1.5cm，即可缓缓注药) 。
⑦维生素b12?(氰钴胺)vitaminumb12(cyanocobalamin)能维持中枢及周围有髓神经的正常代谢过程，保持神经纤维功能的完整性 。每次50～200μg肌注，每日或隔日1次 。环甲肌注射、喉上神经封闭及穴位注射等用法与呋喃硫胺相同 。均10次为一疗程，一般2～3个疗程 。
(2)中药治疗中药治疗喉肌弱症的原理是治元气不足、喉肌无力 。治疗方法是补中益气，升阳宏声 。常用药物有：西洋参(人参、太子参、党参)、山药、白术、黄芪、黄精、大枣、甘草、当归、熟地黄、枸杞、白芍、女贞子、鸡血藤等，再根据其病情加减 。每味药物用常用剂量，每日1剂，连服2～3周 。
(3)针灸疗法
主穴：①人迎在喉结水平旁开1～1.5寸，胸锁乳突肌内缘，颈动脉与甲状软骨板之间，距下颌1.3～1.5寸(新迎：在人迎上1～1.5寸) 。②水突在人迎下1寸 。③廉泉在甲状软骨与舌骨之间喉上方凹陷处(新廉泉：在环甲膜正中点) 。④天突在胸骨上端凹正中 。备穴：①增音在甲状软骨两翼上缘、甲状软骨上角及舌骨之间，喉上神经进入喉处 。②扬声在第6、7颈椎棘突间旁开1～1.5寸，向脊柱方向斜行刺入(45°)，深1.5～2寸 。
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