临床资料：5例患者中，4例来自门诊，1例为住院患者 。患者年龄5～8岁，其中男4例，女1例，病程为半个月至2个月 。初起皮疹多为头部覆盖白色鳞屑或黄腻痂皮的红斑，其上及边缘有脓疱，皮损逐渐扩展并出现渗液，自觉疼痛，渗液多时可伴有发热，皮损局部头发易脱落 。体检：3例患者有中等度发热，5例患者皮损均为单发，其中4例位于头顶部，1例位于头枕部，为大小不等、境界清楚的脱发区，其上见明显痈状隆起，覆有污秽渗出性痂或脓痂，痂下可见脓疱及明显渗液，局部头发稀疏且易拔出 。实验室检查：3例伴有发热的患儿血白细胞计数和中性粒细胞升高 。病发及脓痂真菌直接镜检：1例阴性(仅查了一次)，4例见发外菌丝及孢子，其中2例尚见发内链状孢子 。病发及脓液真菌培养结果：石膏样毛癣菌2例，羊毛样小孢子菌2例，红色毛癣菌1例 。
文章插图
【特比萘芬治愈脓癣五例】 治疗经过：①全身治疗：特比萘芬：体重＜20kg者62.5mg/d，体重20～40kg者125mg/d，体重＞40kg者250mg/d，饭后一次口服，6周为一疗程 。抗生素：先锋霉素ⅳ、红霉素或先锋霉素ⅴ等静脉或口服治疗 。②局部处理：剃除患处毛发，拔除病发 。炎症剧烈时，先给予3%硼酸溶液湿敷患处，待炎症明显减轻后，用肥皂及清水清洗患处，每日2次，局部外用1/2浓度复方苯甲酸软膏，每日2次 。③注意患儿日常用物的消毒 。全部病例经治疗1周后，渗液停止，皮损明显变平并缩小，6周后皮损愈合 。治疗结束时患处及其周围毛发直接镜检真菌阴性 。治疗过程中未发现不良反应 。2个月后随访，均未复发，但有3例患者患处局部留下较明显的瘢痕和永久性秃发 。
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