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来可得脂霜治疗皮炎湿疹类疾病疗效观察

生活百科皮炎

1资料和方法
1.1病例选择：试验及对照病例各30例共60例，均来自于本科 门诊和住院病人，治疗组男18例，女12例；年龄10岁半～76岁，平均45.2岁；病程1周～24个月，平均6.2个月；其中湿疹13例，异 位性皮炎2例，神经性皮炎15例 。对照组男17例，女13例；年龄 1岁半～81岁，平均46.9岁；病程5天～26个月，平均6.5个月；其 中湿疹25例，异位性皮炎3例，神经性皮炎2例 。两组年龄及病 程无显著差异(p＞0.05) 。

来可得脂霜治疗皮炎湿疹类疾病疗效观察

文章插图
所有病人无合并细菌、真菌感染，治疗前1周未使用皮质类 固醇或抗组胺药物 。
1.2用药方法：治疗组用0.1％的来可得脂霜外搽，早晚各1次 ；对照组用0.1％的艾洛松乳膏外搽，每日1次 。观察2周 。
1.3评定标准参照文献[1]并略加修改 。根据瘙痒、皮损程度 、靶皮损面积，按分级评分法进行记录 。
(1)瘙痒：剧烈，影响生活、工作者3分；能耐受者2分；微 有痒感者1分；无痒感者0分 。
(2)皮损程度：糜烂、渗出、结痂或严重增殖、肥厚者3分； 红斑、丘疱疹、脱屑或中等增殖、肥厚者2分；红斑、丘疹或 轻度增殖、肥厚者1分；无皮损者0分 。
(3)靶皮损面积：将治疗前的皮损面积定为5分；皮损面积无 减少或扩大仍为5分；面积减少小于或等于24％为4分；减少25 ％～49％为3分；减少50％～74％为2分；减少75％～99％为1分，完全消退为0分 。
1.4临床疗效判定标准：痊愈：无痒感，皮损完全消退；显 效：痒感明显减轻，皮损消退＞60％；有效：痒感减轻，皮损 消退30％～60％；无效：皮损消退＜30％，痒感同治疗前或加剧。
2结果
2.1治疗前、后治疗组与对照组症状评分分析：见表1、表2 。
从表1可见治疗组、对照组症状、体征均较治疗前明显减轻。从表2可见治疗组较对照组症状、体征减轻无明显差异 。
【来可得脂霜治疗皮炎湿疹类疾病疗效观察】 2.2治疗后疗效分析：见表3 。
从表3可见，治疗组的总有效率为83.3％，对照组为86.7％，二者无统计学差异(p＞0.05) 。
表1 治疗组及对照组治疗2周后症状、体征分析
治疗组对照组　治疗前治疗后p值治疗前治疗后p值瘙痒2.75±0.450.15±0.36＜0.012.60±1.000.13±0.87＜0.01皮损2.55±0.510.16±0.38＜0.012.77±0.860.10±0.81＜0.01靶面积50.45±0.6＜0.0150.57±1.36＜0.01 表2 治疗组、对照组治疗2周后症状、体征比较
治疗组对照组p值瘙痒0.15±0.360.13±0.87＞0.05皮损0.16±0.380.10±0.81＞0.05靶面积0.45±0.60.57±1.36＞0.05 表3 治疗后疗效分析
痊愈显效有效无效　例％例％例％例％治疗组1653.3930.0310.026.6对照组1550.01136.7310.013.3 3讨论
来可得脂霜以其显著的疗效和较高的安全性已在欧洲广泛 用于治疗湿疹皮炎等炎症性皮肤病多年 。国内曾报告此药治疗 神经性皮炎有明显疗效，且显效时间快[2] 。由于本制剂采用 脂霜为药物基质，其70％的油均匀分布于30％的水分中，兼备 了软膏和霜剂的特点，即增强了药物的透皮作用，对干燥、脱屑及苔藓化增殖的皮肤具有很好的治疗和保护作用，又不导 致皮肤的过度油腻，患者乐于使用从而增加了患者的依从性 。来可得脂霜系强效皮质类固醇外用制剂，抗炎止痒效果强，副作用弱，对老年和儿童均可使用 。国内作者的临床观察亦表 明本制剂治疗湿疹皮炎获得满意的效果 。
本研究通过对13例湿疹、2例异位性皮炎、15例神经性皮炎 运用来可得脂霜治疗观察，治疗2周总有效率达83.3％，对照组 为86.7％，二者无显著性差异(p＞0.05) 。治疗组痊愈和显效病例 疗程平均为9.1天，对照组为8.5天，疗程两组差异不显著(p＞0.05) 。该药对瘙痒的作用显效快，平均见效时间为1.7天；痒 感基本消失时间为4天；对照组分别为1.4天和4.5天；二项指标 均无显著差异(p＞0.05) 。2例治疗无效患者，其中一例治疗后丘 疹、红斑加重，镜检发现真菌菌丝，经用局部抗真菌治疗后，再用本药物治疗1周，皮损消退，复查真菌为阴性 。所有患者 治疗中未发现明显不良反应 。绝大多数患者对来可得脂霜的主 观评价是很好或好，与我们的观察结果相一致 。

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