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意外的牙齿外伤后应该怎么办

生活百科牙齿外伤

【意外的牙齿外伤后应该怎么办】 牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤 ， 特别是打击或撞击伤所引起的牙体、牙髓和牙周组织损伤 。一般分为：牙齿震荡 ， 包括牙周损伤、牙髓损伤、牙体损伤；牙齿折断 ， 包括牙冠折断、牙根折断、冠根折断；牙齿移位 ， 包括牙齿挫入、牙齿侧向移位、牙齿部分脱落、牙齿全脱落 。当出现意外的牙外伤时 ， 应注意损伤程度 ， 并注意查明有无颌骨或身体其他部位的损伤 。

意外的牙齿外伤后应该怎么办

文章插图
牙震荡是由于较轻外力创伤所致的牙周膜的轻度损伤 ， 通常不伴有牙体组织的缺损 。伤后患牙可有伸长不适感 ， 轻微松动和叩痛；龈缘还可有少量出血；牙髓活力测试反应不一 ， 伤后通常无反应 ， 数周或数月后反应开始恢复 ， 多数能保持活力 ， 若伤后牙髓活力测试有反应 ， 后转变成无反应 ， 则表明牙髓已坏死 ， 同时牙体变色 。牙震荡发生后1～2周内要注意使患牙休息；必要时降低咬合以减轻患牙的负担；松动牙要进行固定；伤后1、3、6、12个月定期复查 ， 1年后 ， 若牙冠不变色 ， 髓活力测试正常 ， 可不进行处理；若有牙髓坏死的迹象 ， 应进一步做根管治疗术 。
牙脱位是指牙齿受外力作用而偏离 ， 以致脱离牙槽窝者 。根据外力的方向 ， 牙齿可有挫入、侧向移位、部分脱位、全脱落等移位情况 。牙齿部分脱位常有疼痛、松动、移位 ， 同时出现咬合障碍 ， x线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽；牙齿向深部嵌入者 ， 则牙冠变短 ， 牙合面或切缘低于正常；牙齿完全脱位者牙齿完全离体或仅有少许软组织相连 ， 牙槽窝内空虚；牙齿脱位者均有牙龈撕裂和牙槽突的骨折 。牙齿脱位后可能并发牙髓坏死、牙髓腔变窄或消失、牙根外吸收、边缘性牙槽突吸收 。
保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则 。部分脱位应在局麻下进行复位 ， 结扎固定4周 ， 术后3、6、12个月进行复查 ， 若牙髓坏死及时做根管治疗 。嵌入性牙脱位复位后2周应作根管治疗 ， 对于年轻恒牙 ， 不可强行拉出 ， 任其自然萌出 ， 半年内能萌出到原来位置 。牙齿完全脱位应作牙再植术 。

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