【什么是舍格伦综合征】 舍格伦综合征是由淋巴细胞介入 , 主要破坏外分泌腺的慢性炎症性全身性自身免疫性疾病 , 90%发生于中年妇女 。主要临床表现为口腔、眼和其他部位粘膜干燥 , 常合并发生类风湿性关节炎 。由于涎腺被破坏、唾液分泌减少 , 患者可感到口腔干燥 , 较重者感到舌、颊及咽喉部粘膜灼热、发粘 , 味觉失常等 。患者言语、咀嚼及吞咽均很困难 , 需含汤水才能咽下 。由于失去涎液的冲洗作用 , 患者常迅速发生龋病 , 还常发生腮腺的逆行感染 。病人舌的丝状乳头逐渐萎缩消失 , 沟纹加深呈分叶状 , 舌表面光滑而潮红 。患者因舌干燥不敢进刺激性食物 。患者眼干燥有异物感、磨擦感、烧灼感、畏光、眼痛、视物疲劳等表现 , 甚至发生角膜炎、结膜炎、角膜溃疡 。约半数舍格伦综合征患者伴发类风湿性关节炎 , 少数可伴发红斑狼疮、硬皮病、多发性肌炎等结缔组织疾病 。另外 , 舍格伦综合征还可累及其他外分泌腺 , 如鼻腔、咽、食道等部位粘液腺受累 , 出现鼻腔干燥、声哑、咽下困难等;下呼吸道受累表现为慢性支气管炎或间质性肺炎;汗腺、皮脂腺受累导致皮肤干燥、萎缩等;泌尿生殖系统也可受累 , 导致肾小管功能不全 , 20%患者可发生肾小管酸性中毒 。舍格伦综合征也可以累及神经、肌肉、血管 , 并发神经炎、重症肌无力、肌炎、动脉炎、雷诺现象 , 也可并发肝、脾肿大等 。舍格伦综合征中的淋巴成分可恶变 , 但恶变率非常低 , 并且几乎都是在涎腺外组织 。若出现眼干、口干、类风湿性关节炎三个症状中的二个 , 即可诊断为舍格伦综合征 。
文章插图
目前尚不能够根治舍格伦综合征 , 所有的治疗都是对症治疗 , 如眼药水滴眼、湿润口腔、治疗龋齿 , 腮腺感染时使用抗生素等 。中药治疗以养阴生津 , 清热润燥为原则进行辨证施治 , 常选用百合固金汤 , 沙参麦冬汤加减治疗 。
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