外科手术是治疗腮腺肿瘤唯一有效的手段 ， 首次术式是否正确彻底是治愈的关键 。
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【腮腺肿瘤的手术原则是什么】 腮腺良性肿瘤手术中必须遵循两条原则：一是保证面神经不受损伤 ， 特别是颞面干；二是禁忌弄破肿瘤包膜 ， 否则会导致瘤细胞种植复发 。腮腺良性肿瘤的标准术式是保存面神经 ， 将腺叶及肿瘤一并切除 。由于腮腺外形不规则 ， 具有多个突起 ， 不可能把腺叶组织全部切除 。因此常需依据肿瘤在腺体内的位置及术中情况来决定切除范围 。在手术前可从腮腺导管注入1%亚甲蓝染色 ， 使腺体呈淡蓝色 ， 而神经呈银白色 ， 极易辨认 。手术时绝对禁忌作顺包膜剥离的肿瘤剜出术 。混合瘤包膜厚薄不一 ， 常不完整 ， 包膜内常有瘤细胞侵入 。顺包膜剥离切除混合瘤 ， 常可导致肿瘤复发 。腺淋巴瘤本身具有多灶性特点 ， 它的发生和淋巴结有密切关系 ， 腺淋巴瘤手术时应同时切除部分腺叶的淋巴结 。另外 ， 有些腮腺恶性肿瘤临床表现颇似良性 ， 也不允许简单地沿肿瘤包膜剥离 ， 将肿瘤摘除 。
腮腺恶性肿瘤的手术应遵循恶性肿瘤的手术原则 ， 在正常组织内切除肿瘤 ， 应切除全部腺叶 ， 有面神经麻痹或术中见面神经穿过瘤体时应牺牲面神经 ， 然后考虑神经移植 。术中如见面神经紧邻肿物但可分离 ， 临床无面神经麻痹征象(腺样囊性癌及高度恶性肿瘤除外)时 ， 可以保存面神经 ， 但手术后应行放射治疗 。鳞癌、未分化癌、低分化腺癌、粘液表皮样癌、乳头状囊腺癌等应行选择性颈淋巴清扫术；高分化粘液表皮样癌、腺样囊性癌等可直接侵犯淋巴结 ， 手术时应一并切除腮腺内及腺周接近肿瘤的淋巴结 。对大多数腮腺癌 ， 只进行治疗性颈淋巴清扫术即可 。
鳞癌、未分化癌、腺癌、低分化粘液表皮样癌及乳头状囊腺癌等 ， 术后宜配合放射治疗 。手术因保存重要组织而切除不彻底时 ， 或术后肿物病理检查边缘呈阳性时 ， 都必须作术后放疗 。术后放疗时间最迟不超过术后6周 。照射野应包括颅底及乳突 ， 剂量宜达50~60gy 。涎腺癌的化学药物治疗没有系统、规范化的治疗方案 。常用药物有顺铂、氨甲喋呤、5-fu、阿霉素等 。
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