医生和患者永远是势不两立的敌对双方吗?现实并没有这么糟!两个凡人之间的沟通 , 最柔软之处在于——坦率和真诚 。
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“最缺乏权利感”的消费者
有人做过一项调查 , 在中国当代消费者眼里 , 医疗是众多服务行业中让消费者感到“最缺乏权利感”的行业 。我们平时可以选择不逛商场、不下餐馆 , 但病人作为消费者的特殊性在于 , 他“必须”去看病 , 但作为病人 , 却几乎没有选择医疗质量的自由 。
中国病人为什么没有权利感?除了对医学及医疗服务质量不满意之外 , 中国病人还认为 , 医生和病人之间的信息不对称 , 直接导致了关系的不平等 。有相当多的医生认为 , 这种不对称是理应存在的 , 因为医疗服务有非常高的技术含量 , 病人不能随便要求医生做这做那 。而到了病人这里 , 这种信息的不对称 , 暗示的可能就是关系的不平等 。
聪明的病人是沟通高手
现代医疗网络已经在寻求变化 , 优秀的医疗是病人和医生的协作关系 。我们在要求医生的同时 , 自己能有效地去做些什么?
一个病人去看心内科门诊 , 拿着几大本心电图给医生——
病人:我在单位体检时查出有早搏 , 去了好几家医院 , 做了好几本心电图 , 就是治不了根儿 。
医生:查出有其他心脏病吗?
病人:没有 。
医生:那不用治 , 你这是良性早搏 。
病人:但我很担心 。
医生有些不耐烦:没事儿 , 良性早搏一般不需要吃药 。
病人将信将疑地离开了 , 医生觉得病人大惊小怪 。医生肚子里一堆关于良性早搏的知识也只简化为两句话:“你这是良性早搏 。良性早搏一般不需要吃药 。”
这两个人显然都在自说自话 , 结果两个人都很懊恼 。
如果换成两个略懂沟通技巧的人 , 情景会变成:
病人:我在单位体检时查出有早搏 , 去了好几家医院 , 做了好几本心电图 , 就是治不了根儿 。
医生:我能理解你的苦恼 。你这种情况不少见 , 你查出有其他心脏病吗?
病人:没有 。有没有其他心脏病和早搏有什么关系?
医生:是这样的 , 没有器质性心脏病的早搏一般没什么事 , 又叫良性早搏 。良性早搏一般没有明显的症状 , 也不需用抗心律失常的药 。有时候 , 过度治疗反而会产生医源性症状 , 让你焦虑 。病人:但我还是很担心 。不吃药能行吗?
医生:你知不知道 , 美国使用抗心律失常药物导致的意外死亡人数 , 大大超过其民航空难与战争中死亡人数的总和 。从今天开始 , 不妨把你关心早搏的精力放在其他更有意思的事上 。正常生活 , 正常工作 , 每年来复查一次 。
病人的疑虑被打消了 , 医生也让病人理解了不用药的原因 。可惜的是 , 这样的良性沟通实在太少 , 只要去医院的门诊和病房看看 , 不谙沟通技巧的场景时有发生 , 当场吵起来的也不在少数 。
唤起医生的注意力
有个外地病人好不容易来到上海想看一位教授的门诊 , 但无奈号早就挂没了 , 医院门口黄牛炒到几百元的黑号也被抢得精光 , 但是 , 这个病人并没有失望地掉头回家 , 他决定给自己争取机会 。
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