(1)子宫:
随着胎儿的生长发育,子宫逐渐增大,主要是子宫肌纤维的肥大与增生 。宫腔容积由未孕时4~7ml,足月时增大至5000ml左右,总量由60g增至1100g 。子宫形态与位置也随妊娠月份而改变 。早孕期呈球形,足月时呈桶形,在孕3个月后,子宫逐渐出盆腔进入腹腔,足月时可达肋弓,并呈右旋 。妊娠子宫血管丰富而增粗,弹性增强,质地变软 。肌层中收缩蛋白及atp的储备,糖原不断增加,电解质如钾、钠、镁、钙的明显改变,雌、孕激素水平的波动,使子宫极其敏感而易引起收缩 。子宫血流量在足月时平均500ml/分,可因体位而改变 。仰卧时子宫体可压迫腹主动脉,使子宫动脉压力下降而减少血流量 。
文章插图
【妊娠期生殖器官和乳房的变化】 (2)子宫颈
妊娠后子宫颈血管增多,组织水肿,淋巴管扩张,故宫颈肥大而极其柔软,呈紫蓝色 。颈管内膜腺体增生、扩张,分泌的粘液增多,形成粘液塞,有防止微生物侵扰的作用 。妊娠期宫颈间质细胞可有蜕膜反应 。
(3)子宫峡部
位于宫体、宫颈的交界处,未孕时1cm长,妊娠12周时增至3cm长 。16周时已部分变为子宫下段,成为宫腔的一部分 。足月分娩时可达10cm长 。
(4)阴道
妊娠时阴道壁肌细胞肥大,血供丰富,粘膜增厚,皱襞增多而肥厚,结缔组织变疏松,故阴道壁着色、变软、伸展性好,粘膜上皮通透性增高,以及宫颈腺体分泌增多,故妊娠期阴道白带增多 。由于上皮细胞糖原积聚,故阴道酸度增高 。
(5)会阴
会阴皮肤色素沉着,血管增多,充血,淋巴管扩张,结缔组织增厚、疏松而变软,弹性增强,伸展性好,可利于胎儿娩出 。
(6)卵巢
妊娠后卵巢黄体形成妊娠黄体,至6~7孕周发育最盛,分泌多量黄体素,以后逐渐被胎盘所代替,妊娠黄体也开始萎缩 。
(7)输卵管
妊娠后卵管壁的肌细胞肥大,结缔组织增生及疏松,血运丰富,呈水肿、充血、增粗、增长,间质有蜕膜反应 。
(8)乳房
妊娠期乳房受卵巢雌、孕激素以及胰岛素、皮质素、甲状腺素、催乳激素的协同参与峡发生一系列的组织学变化 。妊娠早期由于乳腺泡及腺管增生,感觉乳房发胀,或有刺痛感及触动 。妊娠8周后,乳房明显增大,脂肪沉积,结缔组织充血,乳房隆起,乳头增大,出现乳晕着色 。妊娠末期因雌、孕激素之故而抑制乳腺分泌,但挤压乳头,可有黄色液体,成为初乳 。初乳有丰富的免疫蛋白
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