新京报：如何才能做到“求同”？
沙莎：在“求同”这件事上 ， 家长要有耐心 ， 要花时间 ， 要坐下来和孩子谈 ， 问问他对手机使用的看法 ， 用手机主要干什么 ， 学习占多大比重 ， 娱乐占多大比重 ， 他觉得使用多长时间是合理的 。 然后家长再说说自己的看法 。 交流的目的是了解各自想法 ， 各自让步 ， 对于手机使用达成一个彼此都能接受的契约 ， 包括手机使用的目的、时间等 ， 并对契约的落地执行双方都可进行监管 。 可对违约和履约进行一定的惩罚和奖励措施 。 这种趣味又平等的方案我们在临床上比较推荐 。
家长可能会觉得沟通麻烦 ， 但孩子会感受到被尊重 ， 感受到民主 ， 且通过履约和违约实施过程也可对孩子性格起到塑造作用 。
对于大学生来说也是如此 ， 在校园封闭管理期间 ， 学校也要给大学生更多表达合理诉求的空间 ， 让他们感受到被理解和尊重 ， 这需要智慧 。
写情绪日记、运动 ， 让生活规律起来
新京报：网上有一种说法“大学四年 ， 疫情已经占了近三年” ， 疫情之下 ， 高校严格封闭管理 ， 大学生该如何进行心理调适？
沙莎：自我调节的前提是先做好自我科学有效的防护 。 然后还可以尝试增加对自身情绪状态的识别 ， 可以写情绪日记 ， 比如我今天情绪怎么样：愤怒了 ， 焦虑了 ， 我有什么话要对自己说 ， 把问题罗列出来 ， 这些都是直接进行情绪管理的方法 。
扩展到行为方面 ， 大学生首先要让自己的生活规律起来 。 近二三十年来 ， 生物节律紊乱和情绪障碍高度相关越来越被医学所印证 ， 现在一些药物和治疗方式都是基于恢复生物节律 。 居家学习、学校封闭 ， 熬夜玩手机很容易造成生物节律紊乱 ， 因此 ， 大家可以先让生活规律起来 ， 制定行动计划 ， 做好时间管理 。 第二 ， 运动是很好的减压方式 。 除此之外 ， 听音乐、看书、看电影 ， 包括整理收纳 ， 都可以起到调节情绪的作用 。
如果出现极度焦虑 ， 还可运用“蝴蝶拍”进行自我安抚 ， “蝴蝶拍”是心理稳定化技术中的一种方法 ， 有兴趣的同学可以尝试 。 最后 ， 可以利用社会支持系统寻求帮助 ， 学校、社会都有心理咨询热线 。
还需要注意的是 ， 大学生生活在一起 ， 彼此交流倾诉 ， 互相帮助解决问题个人情绪问题是可以的 ， 但要做到有界限 。 举个例子 ， 大学生封闭在一起 ， 关系好的同学总是找你处理负面情绪 ， 这种行为本身没有问题 ， 但如果某一天 ， 同学发来自残的图片并让你帮忙保密 ， 这种情况在青年人当中时有发生 。 我们可以尝试安抚同学 ， 不过心里一定要清楚 ， 这不是我们能解决的问题 ， 这是精神科医生的专业范畴 。
新京报：在现实中 ， 有些人谈到去看心理医生、精神科医生比较忌讳 ， 怎么看待这一现象 。
沙莎：实际上 ， 精神疾病受重视的程度远远晚于对躯体疾病的重视 ， 各个国家都有这样的问题 ， 目前西方国家情绪障碍的就诊率为20%~30% ， 患者对自己疾病有内疚感 ， 大家对不熟悉的东西有恐惧心理 ， 是可以理解的 。
作为精神科医生 ， 我们要做好科普 ， 消除大众误区 ， 让公众了解抑郁症、了解精神类疾病的不同种类 ， 它是可以被治好的 。 所以 ， 当青少年出现自残等严重行为的时候 ， 一定要主动寻求医生帮助 ， 不要有病耻感 。
新京报采访人员 苏季
【|精神科医生沙莎：疫情下读懂孩子心理问题的信号】编辑 缪晨霞 校对 柳宝庆
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