出生时仅重2斤2两 全国最小肾衰竭男婴奇迹存活

 
【出生时仅重2斤2两 全国最小肾衰竭男婴奇迹存活】贝贝的预产期是今年的8月1日,可是他已经在南京市儿童医院住了90天了,这个胎龄只有25周的超早产儿昨终于出院,他比本报7月5日报道的超早产儿珊珊还要早一周,他也成为了江苏省胎龄最小救治存活的早产儿 。贝贝出生后,除了天生的心脏病外,还出现了严重的肾衰,南京市儿童医院的专家动用了很多新型的治疗技术,将患儿一次次从死神手里夺了回来,贝贝也成了全国抢救成活的最小年龄的肾衰患儿 。

出生时仅重2斤2两 全国最小肾衰竭男婴奇迹存活

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贝贝的妈妈今年32岁,之前因患有甲亢,两年前就辞职在家调养身体 。去年11月,贝贝的妈妈顺利怀孕,孕期一切都算正常 。但就在今年4月23日,怀孕25周时,她却突然出现早产症状,不足6个月的贝贝就迫不及待地从妈妈肚子里出来了 。
“孩子生下来就2斤2两,后来抢救就剩下1斤7两,我从来没见过这么小的婴儿,胳膊还没有我手指粗 。”贝贝的爸爸虞先生把刚出生的宝贝儿子比作“像一条鱼一样” 。一个小时后,贝贝被新生儿急救车转送到南京市儿童医院 。南京市新生儿科主任医师告诉采访人员,一般来说,怀孕28-36周出生的都属于早产儿,而早于28周的称为“晚期流产”,说明孩子生下来基本上也活不下来 。
贝贝出生12小时了,却还没有排尿,出生24小时,尿量只有5毫升 。“这说明孩子出现了肾功能衰竭 。”主任医师告诉采访人员,由于没有小便,孩子血液里的血钾高达10.2mmol/l,孩子的两条小腿水肿得厉害,心律紊乱,随时有心脏骤停的可能 。
出现肾衰,正常人可以做血透和腹透,但贝贝是个出生才一天的婴儿 。透析可能连麻醉关都过不了,还是决定保守治疗 。但由于患儿无法排尿,必须限制输液量 。贝贝每天只能挂60-70毫升的水,这里面必须要包括七八种药 。为保证剂量精确,药剂师用电脑将药量精确到了“微克” 。第5天,孩子可以正常排尿,入院20天,孩子的肾功能完全恢复 。
住院第5天,贝贝的呼吸机就摘除了,但是医生发现,患儿反复地出现呼吸暂停 。贝贝的爸爸虞先生告诉采访人员,他第一次把宝贝儿子抱在手里,刚想好好亲亲他,却发现儿子突然“断气”,吓得他一身冷汗 。
b超显示,贝贝患有先天性心脏病,小小的心脏有好几个大洞,南京市儿童医院副院长主任医师说,正常的胎儿在出生后6-8个小时内,动脉导管就会自动“关闭” 。而贝贝出生后,动脉导管却没有关闭,由于大量的血流到了肺部,肺部淤血,全身的其他内脏却出现了严重的缺血 。考虑到孩子现在的情况,根本无法承受手术所带来的创伤,医生尝试着用药物控制 。3次服药后,奇迹出现了,贝贝的动脉导管自己关闭了,两个月后,贝贝的房缺、室缺都成功被“堵”上 。
由于新生儿的大脑发育一般都在母亲怀孕的最后三个月中,但是,贝贝“跳”过了这一步,所以他的脑容量只有足月儿的40% 。由于神经系统发育不成熟,呼吸中枢无法自己调节,怎么办?医生想了个办法,给孩子口服咖啡因,来“兴奋”呼吸中枢,以减少呼吸暂停的发生 。
在入院的第6天,待患儿全身水肿消退后,医生从孩子肘部静脉穿刺,将一根细长的导管直接放置到胸腔的上腔静脉 。这是一条维系孩子生命的通道,全部的营养、治疗药物都通过这根管道进入孩子体内 。针头及输液管道,就像头发丝一般细 。
在孩子的生命体征逐步平稳后,护士用柔软的棉布和棉花做了一个“鸟巢”,将太空式暖箱温度控制在35℃,模拟宫内生长环境 。宝宝被圈在护围里,小手、小腿和身体可以像碰到子宫壁一样,感觉舒适、安全 。

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