快速问医生|癌症骨转移带来的疼痛，与关节炎导致的不同，常见慢性钝痛
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你以为在你的身体中 ， 最坚固的部位就是骨骼吗？没错 ， 骨骼看起来的确是坚韧、不可摧垮的存在 。
【快速问医生|癌症骨转移带来的疼痛，与关节炎导致的不同，常见慢性钝痛】但是 ， 当体内发生癌变之后 ， 骨骼却同样会被癌细胞腐蚀形成“骨转移” 。
所谓骨转 ， 指的就是癌细胞经过血液和淋巴系统、进入骨髓内的血管壁、增殖与血管外 ， 开始形成血运建立 ， 最终变成了肿瘤 。
骨转移形成的肿瘤 ， 与原发癌灶的肿瘤病理类型相同 。 就我国临床掌握的资料来看 ， 乳腺癌、肺癌以及肝癌等恶性肿瘤 ， 就是最容易发生骨转的类型 。
特别是肺癌进展到晚期之后 ， 有超过了1/2的患者都合并了不同的骨转移 ， 而骨转出现后最为典型的症状就是“骨痛”！
那么问题来了 ， 癌症在病情发展期本来就会因肿瘤压迫、器官破坏、治疗等多个因素影响造成癌痛 ， 到底哪一种疼痛才是骨转移的信号 ， 患者该如何分辨呢？
1、疼痛性质
骨转移早期一般没有任何症状 ， 只有在进行骨同位素扫描时 ， 才能发现有病变的骨骼 。 而随着骨转移的不断发展 ， 患者就会出现骨痛 。
但是不同部位的骨转所造成的疼痛性质都不相同 ， 在临床看来骨痛可表现为酸痛、钝痛、胀痛、刺痛或撕裂样疼痛等多种性质 。
但是 ， 在这些痛感中 ， 最为常见的就是慢性钝痛 。 除此外 ， 患者还可能会有局限性、明确压痛点的疼痛 。
2、疼痛部位
与其他关节炎导致的疼痛性质不同 ， 肿瘤骨转移的部位通常都是固定的 。 这是因为癌细胞在转移到骨骼之后 ， 会释放出大量的转化、表皮生长因子等物质 ， 它们可激活破骨细胞 。
而在破骨细胞被激活之后 ， 又会释放出细胞因子 ， 进一步促进肿瘤细胞分泌骨溶解类物质 ， 最终形成恶性循环 ， 导致患者出现剧烈的骨痛；
同时 ， 骨转移一般都是多发性的 ， 只有少数患者会出现单发的骨转移 。
曾经有研究团队针对355名恶性肿瘤合并骨转移的患者进行分析 ， 发现有近83.4%的患者存在多发性的转移灶 ， 16.6%的患者出现了单发的骨转移灶 。
而从骨转的部位上来看 ， 胸椎转移在临床最为常见 ， 达到了51%左右 ， 其次则是肋骨、腰椎、股骨、颈椎和肩胛骨等区域 。
在发生骨转的同时 ， 还可能会因为转移灶持续增大 ， 导致相关的关节出现功能障碍或局部肿块 。
因此 ， 如果是出现了全身多发性的骨骼疼痛、局部肿块 ， 需要高度警惕是否为骨转作祟 。
3、疼痛程度
如上文中提到的一般 ， 在骨转的初期患者基本没有任何症状表现 ， 但是随着病情发展 ， 骨痛就会出现 ， 疼痛程度可从轻到重 。
这种规律基本都是随着癌症发展展开的 ， 也就是说越是进入病情晚期、终末期阶段、骨转移的范围越大、疼痛程度也就会越深 。
而且 ， 因骨转造成的骨痛 ， 普通止痛药物往往难以缓解 ， 必须要使用针对性的药物 。
写在最后：骨转出现 ， 基本都是病情进入广泛转移期 ， 也就是大家俗称的晚期信号 。
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