爱肾网|尿毒症只能透析？有不少例外，还可以....
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慢性肾病发展至终末期肾病（尿毒症）时 ， 自身的肾脏功能几乎完全丧失 ， 必须依赖肾脏替代治疗才能维持生命 。 所谓肾脏替代治疗 ， 就是用医疗手段来代替或弥补丧失的肾功能 。
目前 ， 肾脏替代治疗包括透析 (血液/腹膜透析)和肾移植两种那哪种方式更适合自己呢？
肾移植与透析
透析 ， 又叫“洗肾” ， 是利用水分子和小分子物质通过半渗透膜自由弥散的原理 ， 使体液中的水分、多余物质和毒素等排出体外的治疗方法 。
肾移植 ， 俗称“换肾” ， 医生通过手术方法 ， 将别人的健康肾植入到尿毒症肾友的体内发挥正常肾脏功能 。
肾移植：治疗效果最佳
从治疗效果来看 ， 肾移植是最好的治疗方式 。
首先 ， 移植肾不仅能充分满足机体排除代谢废物的需要 ， 而且对内环境稳态的调节和维持均可在一定程度上接近正常人水平 。
其次 ， 肾移植更接近生理状态 ， 对患者心脑血管功能的影响相对较小 ， 因而发生脑卒中、心脏病等不良事件的风险远低于透析患者 。
最后 ， 透析需要定期到医院就诊（血液透析每周 2-3 次 ， 腹膜透析每月 1 次） ， 而肾移植无需频繁去医院 ， 生活和工作等社会功能受到的干扰也较小 。
透析：适用范围更广
肾移植虽然治疗效果最佳 ， 但初期高昂的手术费用、紧缺的肾源、匹配度、手术本身的风险、免疫过度受抑（容易引发感染和恶性肿瘤）等也预示着不是每一个人都适合肾移植 。
相较于肾移植 ， 透析适用人群更广 。 即使在等待肾源的时间里 ， 也需要透析维持生命；肾移植失败或肾移植失功能后 ， 也可再转为透析治疗 。
透析的替代功能并不完全 ， 只能排除部分代谢废物和水分 ， 能在一定程度上纠正代谢性酸中毒 ， 而对于肾脏的其他内环境调节作用、营养和内分泌功能 ， 只能靠饮食指导和补充相应的成分来部分弥补 。
透析分为血液透析和腹膜透析 。 血液透析是利用人工半透膜过滤毒素；腹膜透析是利用自身腹膜作为透析膜 。
腹膜透析的优点是对剩余肾功能的保护更好 ， 并发症也更少；缺点是需要无菌环境 ， 要求自主学习 ， 动手能力强 。
血液透析优点：交给医护人员 ， 身心省力 ， 医护人员动态管理；缺点是定期去医院 ， 给生活、工作造成一定的不便 。
透析与肾移植构成互补
肾移植是公认的尿毒症首选的治疗方式 ， 然而受肾源所限 ， 仅有小部分患者可获得肾移植的机会 ， 透析仍是当今治疗尿毒症最主要的模式 。 尤其是对于不适宜行肾移植的患者 ， 透析更是他们的生命线 。
经过不断的探索和实践 ， 透析技术已经日臻成熟 ， 普通血液透析、血液滤过、血液透析滤过、高通量血液透析、血液灌流、腹膜透析等能够在一定程度上适应不同患者的不同需求 ， 透析过程中的急性反应和慢性并发症也大大减少 。
新型透析材料的不断涌现不仅减轻了对机体的不良刺激 ， 而且毒素的清除能力也大大增加 ， 透析相关并发症的发生率明显降低 。
现在 ， 透析患者的生活质量、生存率、社会回归率已经获得稳步提高 。
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