咨询师|在美国当心理咨询师，就像在枪林弹雨的战场上蹲坑
听到心理治疗这个职业，你的第一反应是什么？
小编作为一个在中国和美国都有从业经验的人，不夸张地说，很多人第一反应都是负面的：认为你会吸收很多的负能量，面对很多有病的人，甚至有人身危险……
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这也是为什么当小编跟别人介绍自己当年在美国纽约做心理危机干预，要在社区给严重精神疾病患者做家访心理治疗的时候，所有人都倒吸一口凉气：
天啊，这也太太太太太吓人了吧！真的可以活下来吗？
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害，这有啥呀，小编的小伙伴们，有做戒毒的，天天给患者科普毒品的危害，和医生讨论开给患者的美沙酮（治疗药物）剂量需要多少；
有做精神科急诊的，天天给警察叔叔押进来的急性发病患者们做心理评估；
还有的小伙伴做儿童福利，听起来挺美好轻松的吧？其实都是去家暴等问题的家庭解救孩子们……
在美国，持有临床心理咨询或者临床社会工作的执照，可以从事的工作的范围可广了 。以上的这些，都是在美国常见的心理治疗师、心理咨询师的工作范围 。
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今天，小编就来和大家分享一下美国心理咨询业的体验，还有中美的一些对比 。
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在美国，都有谁需要心理咨询？
在美国，精神科和心理科在各个不同的州有很多的政策上的区别 。就从小编最熟悉的纽约州来说，需要心理咨询的人一部分是主动求助者，另一部分就是被法院要求做心理治疗的人 。
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纽约地铁大家听说过吗？几乎是以又破又老旧而闻名全世界 。至今为止，由于轨道旁没有边栏，每年依然有不幸的受害者被人推下铁轨身亡……
因此纽约州有一条有名的精神疾病强制治疗法，就是以一位受害者——桑德拉命名的 。
有重性精神疾病——主要包括精神分裂症和严重的双相情感障碍以及人格障碍——的个体，如果在医疗系统中记录多次不跟进治疗，药物依从性差，就会被治疗单位报告专门法庭，法官会根据精神科医生的判断来判决是否要强制治疗 。
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不仅仅是桑德拉法，儿童保护法也要求有精神、心理障碍的家长需要强制治疗，如果状况严重却不跟进治疗，他们有一定风险会失去对于子女的监护权 。
也就是说，有法律的加持，在美国，有很多人都能够得到精神、心理方面的帮助，对轻症者有助于生活质量提高，家庭生活和谐，对重性精神疾病患者则能够帮助他们回归社会，维持生活稳定 。
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那么这个治疗系统到底是怎么识别、兜住这么多的病人的呢？
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