辅生资讯网|上海第十人民医院戴雪医生：输卵管性不孕，直接做试管还是手术？
输卵管检查结果一出 ， 往往几家欢喜几家愁 。
目前 ， 临床上解决输卵管性不孕有两种方法 ， 一是做手术、二是做试管婴儿 。
这两种治疗方式都不简单 ， 费用也不低 。 那到底是选择做手术还是做试管婴儿呢？
答案是：需要根据患者的不同情况而定 。
输卵管性不孕的种类
输卵管积液
输卵管积液是由于输卵管被病原体感染后 ， 在白细胞的刺激作用下 ， 导致输卵管内膜出现肿胀、水肿的现象 。
由于没有得到及时的治疗 ， 造成输卵管积脓 ， 形成输卵管积液 。 患者一般会出现腹痛、月经不调、痛经等症状 。 普通妇科超声即可以发现 。
输卵管梗阻
输卵管梗阻是最常见的输卵管性不孕的现象之一 ， 主要就是由输卵管被病菌感染 ， 引发炎症 。
【辅生资讯网|上海第十人民医院戴雪医生：输卵管性不孕，直接做试管还是手术？】在炎症刺激下 ， 输卵管粘膜的上皮细胞变得肥大 ， 最终引起输卵管组织发生纤维化 ， 致使输卵管增粗 ， 甚至是卷曲 ， 形成输卵管堵塞 。 一般情况下 ， 女性在患有输卵管堵塞后不会有明显的不适感 ， 大多数女性都是在不孕检查中发现 。
输卵管炎
女性输卵管炎是引发其他输卵管疾病的主要原因 。
一般情况下输卵管炎是由于女性流产不全或流产手术后 ， 身体抵抗力比较弱时被病菌如淋球菌、沙眼、病毒、球菌类、大肠杆菌、厌氧菌等感染所致 ， 一般情况下经常是多种病原微生物混合感染 。 或者由于下生殖道炎症如慢性子宫颈炎、子宫内膜炎、宫旁组织炎等上行扩散感染引起的炎症 。 最终会发展成输卵管梗阻或积液 。
输卵管性不孕 ， 试管还是手术？
1. 如果年龄比较大 ， 大于40岁 ， 建议直接做试管婴儿 ， 不要做腹腔镜手术浪费时间 。 即使手术成功 ， 自然受孕的几率也比较低 。
2. 如果是两侧输卵管完全梗阻 ， 特别是结核病导致输卵管性不孕 ， 建议直接选择做试管婴儿 。 因为即使做了手术 ， 受孕率也很低 ， 还增加了宫外孕几率 ， 没有必要浪费时间尝试 。
3. 如果输卵管伞端粘连 ， 可以选择先做腹腔镜手术 ， 分离效果很好 ， 术后尝试自然受孕 。
4. 如果输卵管通而不畅 ， 需要区分具体情况 。 年轻、没有其他任何不孕因素 ， 可以尝试输卵管疏通手术 ， 术后效果好的话积极备孕6月 ， 不怀孕改做试管助孕；如果合并有其他不孕因素 ， 建议直接做试管婴儿 。
综上 ， 女性输卵管性不孕不管是做手术还是做试管婴儿 ， 都是可以实现生宝宝的愿望的 ， 所以不用过于担心 。
关键是找到适合自己的方法 ， 建议患者朋友们听从医嘱 ， 按照医生的指导来配合治疗 。 如果手术后自然备孕一年或者积极备孕半年还未怀孕的 ， 建议立即选择试管婴儿助孕 。
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