家属说|出现骨痛一定要重视!有可能是癌症的发生或转移!( 三 )
对于疑似骨癌的诊断 , 医生将进行几次血液检查 , 特别是如果癌症是转移性的并且原发癌部位未知 。
常做的血液检查包括:全血细胞计数、基础代谢检查、肿瘤标志物【如前列腺特异性抗原(PSA)、癌胚抗原(CEA)等】 。
如果要诊断多发性骨髓瘤 , 还会要求进行血液和尿液蛋白电泳 。 这些测试是为了寻找由浆细胞产生的异常蛋白质 , 称为单克隆(M)蛋白质 。
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活检
如果怀疑患有某些疾病 , 如骨癌、感染或佩吉特氏病 , 可能需要对骨骼进行活组织检查 。 要诊断骨髓癌 , 如白血病或多发性骨髓瘤 , 将药进行骨髓抽吸和活检 。
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影像检查
影像检查包括:X射线、骨骼扫描、计算机断层扫描、正电子发射断层扫描(PET)/CT联合扫描、磁共振成像(MRI) 。
如何治疗?1
自我保健策略
可以通过简单的自我护理策略来治疗骨挫伤(当然排除骨折):
①休息:为了获得最佳愈合 , 让受影响的骨骼休息非常重要 。
②冰敷:将一个冷敷 , 冰包 , 或冷冻豌豆套在受伤的骨头上 , 可以减少肿胀 , 僵硬和疼痛 。
③支撑:如果挫伤的骨头靠近关节(例如膝盖) , 佩戴护膝可以提供支撑和稳定性 。
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药物治疗
①止痛药
为了缓解骨痛 , 推荐对乙酰氨基酚或非甾体抗炎药(NSAID) , 如布洛芬 。
对于更严重的疼痛 , 比如与癌症、骨折或血管阻塞危机有关的疼痛 , 可能需要使用更强的止疼药 , 如阿片类药物 。
②双磷酸盐类
一种称为双膦酸盐的药物用于治疗骨质疏松症、佩吉特氏病和癌症引起的骨损伤 。 双膦酸盐通过阻止骨吸收起作用 。
③抗生素
通过静脉(静脉内)给予的抗生素是治疗骨感染所必需的 。
④维生素D
骨软化症的治疗取决于潜在的原因 。 维生素D缺乏是最常见的一种因素 , 因此 , 积极补充维生素D是必要的 。 值得庆幸的是 , 随着维生素 D 的补充 , 骨痛的改善可能会在数周内显著改善 。
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抗癌治疗
化疗是急性白血病的主要治疗方法 , 也用于骨癌的治疗 。 根据癌症的类型 , 可能会使用其他疗法 。
例如 , 多发性骨髓瘤的治疗很复杂 , 通常需要多种药物的治疗方案 , 包括:
蛋白酶体抑制剂:一种靶向细胞的药物 , 如浆细胞 , 能产生大量蛋白质;
免疫调节药物:一种利用自身免疫系统靶向癌症的药物;
类固醇 。
最后 , 在治疗白血病或多发性骨髓瘤时可以考虑进行干细胞移植 。
镰状细胞性贫血需要终生治疗 。 除了止痛药外 , 患者还经常服用抗生素来预防和治疗感染 , 并服用 Hydrea(羟基脲)来帮助减少血管闭塞危象的发生次数 。
放射治疗是治疗原发性和转移性骨癌的关键疗法 。 射线杀死癌细胞 , 从而减轻疼痛并防止对骨骼的进一步损伤 。
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物理疗法
一旦骨折(尤其是主要骨折 , 如髋关节)愈合 , 物理治疗通常是治疗的关键部分 。 物理治疗的目的是加强和改善周围肌肉的灵活性 。 物理疗法对骨质疏松症或骨软化症患者的骨骼强度和健康也有帮助 。 除了各种锻炼 , 也可以利用热、冰、按摩或超声波来减轻疼痛 。
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外科手术
手术可用于各种骨痛情况 , 如:修复骨折;从感染中去除受损的骨头和组织;从已经削弱或破坏它的癌症中稳定骨骼;去除部分骨头以改善骨坏死的血流量 。
如何进行预防?以下是一些优化骨骼健康和力量的策略:
多吃富含钙质的食物;
确保适当的维生素D摄入量 。 医学研究所建议70岁以下的成年人每天摄入600 IU维生素D , 70岁以上的成年人每天摄入800 IU;
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