经络穴位理论敷熨|如何评价肾病的治疗效果？看2个核心指标
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慢性肾脏病是否好转 ， 有2项核心指标：尿蛋白和血肌酐 。
尿蛋白是肾病最重要进展因素 ， 血肌酐可衡量肾功能所处的进展阶段 。
尿蛋白和血肌酐 ， 会受到饮食、身体活动、不同医院设备和试剂的影响 ， 一般影响不大 ， 波动幅度不超过20%.
如果尿蛋白和血肌酐降幅达到20%及以上 ， 则说明治疗有效、病情好转 。
尿蛋白的治疗效果评价
尿蛋白的好转 ， 分为「部分缓解」与「完全缓解」 。
肌酐降低20%不容易 ， 但尿蛋白降低20%很容易 ， 所以尿蛋白不要追求只降低20% ， 至少要降低50%.
1.尿蛋白降幅达到50%、且24小时尿蛋白定量仍高于0.5g ， 叫做「部分缓解」——意味着肾衰进展变慢、尿毒症到来时间推迟 。
2.尿蛋白降至0.5g以下 ， 叫做「完全缓解」——意味着尿蛋白不会对肾功能造成明显影响 。
举个例子：尿蛋白从10g降到1g ， 降幅很大 ， 但仍然是部分缓解；尿蛋白从0.6g降到0.4g ， 降幅不如前者大 ， 甚至还不到50% ， 但这是完全缓解 。
指标改善不仅要看改善幅度 ， 更要看绝对值 ， 毕竟肾病是否会进展 ， 取决于指标的绝对值 。
血肌酐的治疗效果评价
血肌酐降幅达到20% ， 提示肾功能好转 。
注意评价标准是百分比 ， 而不是一个固定的数值 。 比如肌酐从150μmol/L降到100μmol/L ， 说明病情好转；但如果是650μmol/L降到600 ， 降幅也是50μmol/L ， 却不能说明病情好转 。
【经络穴位理论敷熨|如何评价肾病的治疗效果？看2个核心指标】血肌酐不要求降幅一定要达到50%——有时候你把医生杀了他也达不到这个标准 ， 能降20%已经非常好了 。 当然 ， 这取决于该患者的肾功能有多大的改善空间、治疗方案是否得当 ， 改善空间较大的患者血肌酐降幅可能超过50% ， 比如今天推的另一篇文章 。
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