39健康网|胆囊癌：远期疗效不如“胰腺癌”！劝告：这些高危人群不要忽略( 二 )
现在我躺在病床上 ， 完全不想听到那些冷冰冰、没意义的数字 ， 只想医生对我说：“放心治疗 ， 一切都会好的 。 ”
?如果我当初能告诉患者和家属：“你的病有痊愈的可能 ， 医生会尽最大的努力延长生命 ， 减轻痛苦” 。 那一定能温暖患者的心 ， 让痛苦减半 。
真正体会到患者的痛苦后 ， 我才发现医生的关心也是一味“良药” 。 好的情绪可以维持机体功能协调 ， 增强免疫 。 相反 ， 坏情绪会引起儿茶酚胺浓度升高 ， 引起内分泌紊乱 ， 影响治疗效果 。
从医30多年 ， 我问心无愧 ， 但这次经历让我有了全新的认知 。 工作中我尽职尽责 ， 尽到应有的责任 。 可是我太片面了 ， 一心只想怎么治病 ， 很少考虑他们的情绪 。 肉体的伤痛容易看到 ， 内心的痛苦容易被忽视 。
医生几句安慰的话 ， 也许就能挽救一个生命 。 以后 ， 我会微笑着对每一位患者说：“别担心 ， 一切都会好起来的 。 ”
三、体检真的很重要
康康的故事讲完了 ， 你想到了什么？
其实 ， 与很多癌症患者相比 ， 康康已经非常幸运了 。 患有胆结石十几年 ， 在偶然检查中发现胆囊癌 ， 并且积极治疗 ， 预后良好 。 很多胆囊癌患者没有她那么这么幸运 。
胆囊癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤 ， 约占胆道肿瘤的80%-95% ， 容易淋巴结转移、肝转移 ， 远期疗效比肝癌和胰腺癌还差 。
胆囊癌早期多无特殊症状 ， 中晚期会出现腹部隐痛、纳差、饱胀、胆绞痛、发热等症状 ， 进一步进展会有黄疸、尿液和大便颜色改变、体重明显下降、皮肤瘙痒、腹部包块等表现 。
?胆囊癌的高危人群 ， 包括：
·慢性胆囊炎胆囊结石患者；
·直径超过1cm的胆囊息肉患者；
·胆囊腺肌症患者；
·胆胰管汇合异常或先天性胆管囊肿患者；
·炎症性肠病患者；
·原发性硬化性胆管炎人群；
·合并糖尿病人群 。
胆囊癌的筛查分为高危人群和普通人群 。 高危人群建议6个月检查一次血CEA、CA19-9和肝胆B超 ， 必要时进行增强CT或磁共振检查 。 普通人群建议每年检查一次血CEA、CA19-9和肝胆B超 ， 尤其是女性 ， 因为女性的胆囊癌发病率高于男性 。
?医学之父希波克拉底曾说过：医生有三大法宝 ， 语言、药物、手术刀 。 语言是一种力量 ， 减轻患者内心的伤痛 ， 何尝不是一种“治疗”？
参考资料：
[1
康康.一位女医生的抗癌手记:要重新思考生命[J
.健康必读：医保天地2015000(007):P.58-59.
[2
好心情大功效 ， 抗癌防癌不可少 .浙江省抗癌协会 .2017-04-17
[3
胆囊癌究竟有多恶？ .海上柳叶刀 .2021-08-17
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