北京军颐中医医院|双相障碍——天才与疯子之间的秘密联系！
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“考试时间剩余45分钟!”监考老师大声提醒着 。
此时 ， Evan才从睡梦中醒来 ， 迅速地答完物理试卷上的题目 。 几天后的成绩排名 ， 他的名字依旧赫然列在首位 。
图片|《双相青春 Boy Interrupted》
同学们喊他“Alien” ， 因为他就像外星人般无所不知 ， 但他自己也不知为何 。 如同坐上了一辆直入云霄的过山车 ， 让那个曾深陷于幻听和阅读障碍谷底的学渣 ， 突然一跃飞天 。
多年后 ， 终于找到了答案：双相障碍 。
01、被误解的“天才神童”
美国精神病研究者Kay Redfield Jamison在《躁郁症与艺术家气质》一书中 ， 列出的患有双相障碍的名人名单 ， 其中作家、艺术家和作曲家占绝大多数 ， 丰富想象力和创造力是他们疾病黑暗中留存的一丝光明(silver lining) 。
有人认为 ， 双相障碍是一种“天才病” ， 是人类为了换取智慧和创造力所付出的代价 。 但是双相障碍绝不偏爱“天才” 。
世界卫生组织(WHO ， 1993)称 ， 以疾病造成的伤残/早逝生命情况(Disability Adjusted Life Years DALY)来看 ， 造成破坏性最大的前10位疾病中 ， 双相障碍排名第3 。
02、真正的“双相障碍”
双相障碍(bipolar disorder) ， 也称为躁郁症 ， 是指临床上既有躁狂或轻躁狂发作(mood lability) ， 又有抑郁发作(depressive episode)的一类心境障碍 。
■ 躁狂发作
心境高涨：极High的同时也容易被激怒;
思维奔逸：个体的思维比语言表达的频率更快 ， 且能在不同话题之间快速转换;
话语增多：变得极为健谈 ， 语速快 ， 且话语内容夸张;
【北京军颐中医医院|双相障碍——天才与疯子之间的秘密联系！】自尊膨胀：伴随冲动行为;
睡眠需求减少：长时间高效率工作还不觉得累 ， 不需要或只需很少的睡眠 。
■ 抑郁发作
表现出心境低落、丧失兴趣和活动性减弱等抑郁表现 。
只有在抑郁发作的时候 ， 他们才会有求助的念头 ， 而正是因为大部分患者都是在抑郁期就医 ， 双相障碍很容易被误诊断为抑郁症 。
此外 ， 双相障碍还与焦虑障碍、物质使用障碍等共病 ， 美国共病调查(National Comorbidity Survey Replication)结果显示 ， 74.9%双相障碍终生共病焦虑障碍 ， 与酒精/烟草/毒品等物质使用障碍共病的比例达42.3% 。
对“双相障碍”很贴切的描述：
情绪失控构成了Ta的病 ， 而原生家庭是病的根 。 他陷入深深的孤独 ， 陷入彻底的无助 。 他的努力挣扎却无济于事 。 他的社会关系网也一点点瓦解 ， 朋友、恋人、家人都随之而去 。
03、双相障碍——原因
双相障碍的发病机制确切不明 ， 综合以往研究 ， 遗传、社会环境因素对其发病有重要影响 。
■ 遗传
调查发现：该病有明显的家族聚集性 ， 其遗传倾向较精神分裂症、抑郁症等更为突出 ， 遗传度高达85% 。
图片|pexels
父母若一方患有双相障碍I型 ， 其子女患病的几率约为25%;若父母双方均患有双向障碍I型 ， 则子女患双向障碍的概率达50%-75% 。
一般情况下 ， 双相障碍的遗传风险可能直到发育后期才会显现 ， 这与已发现的儿童期精神病理学相关的精神分裂症遗传风险相反 。
■ 心理社会因素
遗传是双相障碍发病的一种易感素质 ， 具有这种易感素质的人在某种特定的环境因素下则可能促发发病 。
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