39肿瘤|中国首个结直肠癌一线免疫治疗药物获批！可瑞达适用哪些患者？
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又又又一抗癌药被批上市！6月15日 ， 默沙东宣布 ， 其PD-1抑制剂帕博利珠单抗(商品名：可瑞达?)已获得国家药监局批准用于结直肠癌新适应症 ， 这一消息无疑为广大结直肠癌患者带来了福音 。 这也是中国首个结直肠癌一线免疫治疗药物 ， 可用于治疗KRAS、NRAS和BRAF基因等结直肠癌患者的一线治疗 。
?（图源默沙东官微）
“它的出现 ， 解决了临床上不可切除或转移性高微卫星不稳定性或错配修复基因缺陷型结直肠癌患者长期以来面临的治疗困境 。 ”北京大学肿瘤医院副院长沈琳教授说道 。
近年来 ， 结直肠癌发病率呈明显上升趋势
结直肠癌的发病率一直高居不下 ， 在近几年有逐渐上升的趋势 ， 多年来稳居消化道肿瘤的“第一宝座” 。 世卫组织提供的2020年结直肠癌数据显示：我国新发病例为55.5万 ， 死亡病例为28.6万例 。 单看这个数据还没那么让人头疼 ， 令人头疼的是这些患者在发现时超8成已经是中晚期状态 ， 这让治疗的难度大大提高 ， 也让患者的死亡人数增加许多 。
所以 ， 对于结直肠癌 ， 我们一定要提高警惕 ， 适当了解一些相关知识 ， 以便于可以更好的防患、对抗它 。
90%的大肠癌由肠息肉引起
在说到结肠癌前 ， 有必要给大家先来了解下肠息肉 ， 数据显示 ， 超九成的肠癌与息肉癌变有关 。
其实 ， 从专业角度来说 ， 肠息肉它并不是一种疾病诊断 ， 而是针对它的形态进行的一种表现 ， 可单发也可多发 ， 大小可呈芝麻、豌豆、花生米甚至板栗大小 ， 多由遗传、生活习惯、环境等多因素共同作用出现 。 所以 ， 对于肠息肉 ， 我们要引起足够的重视 。
?提醒：身体出现这些信号 ， 是肠息肉在“探头”
1.腹痛
大多数患者都可出现 ， 主要以中腹部或脐周等位置最常见 ， 呈间歇性疼痛 ， 发展到后期 ， 疼痛感可加强 ， 且可能变成持续性疼痛 。
2.大便带血
也是比较具有代表性的一项 ， 但和痔疮很像 ， 所以常混淆 。 大家可以注意一下 ， 如果是肠息肉引起的 ， 血液颜色多为鲜红色 ， 多粘附在粪便表面 ， 不会掺杂到其中 ， 如果继发炎症感染 ， 可呈黏液血便 。
3.贫血、消瘦
这种情况一般在疾病后期比较常见 ， 因为疾病的消耗等原因 ， 容易出现贫血、消瘦等表现 。
?当发现肠道息肉 ， 首先应分清息肉的“好坏” ， 像增生性息肉、炎性息肉等属于非肿瘤性息肉 ， 属于“友好分子” ， 癌变几率低；而腺瘤性息肉 ， 包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状腺瘤等属于“坏蛋分子” ， 是癌前病变 ， 癌变几率高 。 所以要注意区分 。
而为了安全起见 ， 一般只要发现肠息肉 ， 医生都会建议你切除 ， 这是为何？
四川大学华西医院消化内科牟一医生表示 ， 建议“一刀切”是因为在肠镜后发现息肉 ， 仅凭肉眼看 ， 无法判断是非肿瘤性还是肿瘤性的 ， 所以需要切下来做病理检查才能确定 。 如果是直径小于0.5cm的增生性息肉 ， 虽然可以先随访观察 ， 但既然已经发现 ， 何不及时切除呢？而若是肿瘤性肠息肉 ， 有一定的癌变几率 ， 虽然离癌变还有一段时间 ， 但作为一种隐患 ， 把它留着总会让人不安 。 所以 ， 基于这些原因 ， 一旦发现肠道息肉 ， 基本都建议切除 。
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