瓜拉拉|乳腺癌治疗后,必知5提醒
乳癌治疗后 , 该如何正确追踪?当癌症逐渐成为慢性病 , 有哪些并发症要特别留心?
中国女性乳癌的发生率逐年提升 , 如何做好终生管理 , 林恩有5点提醒:
提醒一:控制体重 , 不要变胖「乳癌治疗后 , 第一个要求是不要变胖 , 」陈训彻说 , 停经后的肥胖与乳癌风险有关联性 , 因此控制体重可以增加存活率、减少副作用 , 建议从运动、饮食、生活作息调整 。
研究指出 , 停经后的肥胖会增加34%的乳癌死亡率 , 尤其在动情素受体阳性的患者 , 会增加31%的再发率 。
另外 , 也要尽量避免甜食、烧烤、加工食品 , 以减少体内的糖化终产物 。 糖化终产物会使动情素受体阳性细胞磷酸化 , 产生对荷尔蒙抑制剂泰莫西芬的抗药性 。
运动则可降低体内的动情素浓度 , 提高氧气消耗量 , 降低死亡与复发率 。 最理想的可以从事每周2次重量训练、150分钟中度运动 , 及75分钟较剧烈的运动 。
提醒二:不要做超过常规的检查担心复发或转移 , 术后追踪是关键 , 然而 , 检查并不是做愈多愈好 。
有些病人会以为正子断层扫描(PET)无所不能、可以早期发现 , 定期门诊时会要求做;但没考虑到的是 , 检查过程中身体所承受的辐射量远高于单纯的乳房摄影 , 一次扫描辐射剂量就高出55倍 。
愈来愈多研究发现 , 暴露在辐射的剂量愈高 , 得到癌症的风险也提升 。
有研究指出 , 若是从30岁开始 , 每年单做乳房摄影 , 一生接触到约20个毫西弗 , 每十万个人有158个因照射辐射而罹癌 。 但若是30岁开始 , 每年做乳房摄影、骨头扫描、计算机断层 , 终生会接触到211个毫西弗 , 罹癌比例提高到十万分之2700 。
所以检查做愈多 , 并不是没有问题 , 得癌症的机率会比较高 ,
建议 , 每年1次乳房摄影或乳房超音波即可 , 就能早期发现 , 提高治愈率 。 而有家族史或是基因检测发现BRCA1、2突变者 , 才需要接受核磁共振检查 。
此外 , 时时注意自己身体的变化 , 若有不舒服、疼痛、硬块、结节等 , 就要尽快就医 , 不要等到定期门诊时才看 , 才是真正能早期发现的方法 。
提醒三:注意心血管功能异常很多用蒽环类药物(如小红莓)、贺癌平、贺癌宁及大部分化疗药物、泰莫西芬、芳香环酶抑制剂 , 在使用5~10年之后 , 可能有心血管功能异常的状况出现 。
当有感觉心脏不适时 , 要尽快去做心脏超音波 , 确认是否有这方面问题 。
目前也有预防药物如ACE抑制剂、β受体阻断剂;此外 , 多做运动也能保护心血管功能正常 。
提醒四:当心骨转移乳癌中最常见的转移部位是骨头 , 有患者担忧这是否等于无法治疗?不要把骨转移当成末期看 , 要更积极面对 , 寻找更好的治疗 。
提醒五:靠日常练习 , 增强认知功能常常有病友反应 , 化疗过后 , 觉得记忆力变差、变笨 , 而心情低落 。 但真正原因多半是自己选择放空 , 或经常处于焦虑情绪所致 。
不要罹癌后 , 就觉得什么都没关系、交给别人管就好 。
要练习强迫自己记忆 , 象是管理自己的钱、把重要事情写记事本 , 「最重要的是不要跟人隔绝 , 」别把自己孤立起来 , 多接触人群 , 就能增加认知功能 。
【瓜拉拉|乳腺癌治疗后,必知5提醒】多运动、饮食营养均衡、生活作息正常、适度排解压力 , 仍是与癌共处的根本之道 。 当癌症变成慢性病 , 如何做好终生管理才是更大的课题 。
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