陈医森趣说|?当独肾遇上肾结石，怎么办？
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有石友咨询：陈医生 ， 您好 ， 我只有一个肾 ， 另一个先天少了 。 两年前发现肾结石 ， 0.8cm ， 反反复复血尿 ， 应该如何治疗？
我先解释一下 ， 一般人都有两个肾 ， 有极个别人先天就只有一个肾 ， 我们临床称为独肾 。 只要这个肾的功能正常 ， 也足够满足我们身体的需求 。
然后我来说一下治疗策略：
第一 ， 这个结石要不要治疗？
血尿 ， 顾名思义 ， 有血也有尿 ， 大多数情况下 ， 尿占了绝大部分 ， 血只占了一小部分 ， 但如果长期反反复复地出现血尿 ， 有可能导致贫血 ， 人体就会出现疲惫、乏力等一系列症状 。
血尿对于身体的影响并不是致命的 ， 对心理的影响或许更大 。 因为自己不知道什么时候会出现血尿 ， 不知道血尿会持续多久 ， 也不知道身体是否受得住 ， 这种担惊受怕对心理的创伤并不会少许身体的伤害 。
所以 ， 我建议积极治疗 。
第二 ， 应该选择什么治疗方式？
肾结石一般有以下几种治疗方案：自然排石、体外碎石、经皮肾碎石、输尿管软镜碎石（那些切开取石的传统手术方式 ， 现在已经很少应用了） 。
建议你选择输尿管软镜碎石（治疗肾结石的其中一种手术方式）
因为结石不大 ， 其实每一种治疗方案都可以选择 ， 但因为该石友的这种独特情况（只有一个肾） ， 如果这个肾受到损害 ， 将无可替代 。
所以我们应该选择风险最小的治疗方式 。
因为输尿管软镜碎石最接近无创 ， 对肾脏损伤小 ， 风险也相对其他方式来说更低 ， 所以我建议选择输尿管软镜碎石 。
为什么不选择其他3种治疗方案呢？我来详细解释一下 。
1 ， 自然排石
这个肾结石的时间比较长了 ， 一直没有排出的迹象 ， 还经常造成出血 ， 所以不建议等待自然排石 。 另外 ， 肾结石要排出来需要经过输尿管 ， 而这种大小的结石很容易堵塞输尿管 ， 导致尿液无法排出 ， 因为没有另外一个肾脏代偿工作 ， 就会造成急性肾衰竭 ， 这将是一种很被动、很严重的情况 。
2 ， 体外碎石
体外碎石虽然创伤也很小 ， 但成功概率相对而言没有软镜的高 ， 多次体外碎石有肾萎缩的风险 。
3 ， 经皮肾碎石
因为这个手术需要在肾脏打一个小通道 ， 而肾脏的血液供应是很丰富的 ， 所以出血损伤风险相对而言更高一些 。
当然 ， 以上的治疗建议只是针对独肾、这个位置和大小的结石 。 具体的治疗需要根据个人的具体情况、医生所擅长的技术和各个地方的医疗水平而定 。 不能一概而论 。
这期内容到此就结束了 ， 我们下期再会 。
【陈医森趣说|?当独肾遇上肾结石，怎么办？】
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