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同基声|一名艾滋患者自述：从发现到病载为0，每一天都是我努力生活的证明( 二 )


【同基声|一名艾滋患者自述：从发现到病载为0，每一天都是我努力生活的证明】龚毅告诉健康时报记者 ， 现在为艾滋病患者提供了近10种免费的抗病毒药物 ， 虽然这些药物跟层出不穷的抗病毒新药相比稍显落后 ， 但至少让我们在用药方面没有后顾之忧 。
四年来 ， 龚毅一直坚持服用疾控部门免费发放的抗病毒药物 ， 同时还坚持运动健身 ， 身体状况总体维持得相当不错 。 “我还经常参加马拉松 ， 一个全马跑下来没有问题 。 ”他说 ， 他现在最大的目标就是要让自己好好活着 ， 只要比父母多活一天 ， 他就没有遗憾了 。
“在药物的控制下 ， 现在我的病毒载量已经为0了 ， 外周血液里面已经都没有病毒了 ， 除了每天要吃药 ， 日常生活跟正常人没什么两样 。 ”龚毅说 。 “后来我每次遇见想不开的病友时 ， 都会用我自己的经历劝慰他们 ， 艾滋病也只是一种病而已 ， 而一旦你积极起来、强大起来 ， 它对你能造成的伤害就微乎其微了 。 ”
2018年 ， 联合国艾滋病规划署发布了“U=U”宣言 ， 即“检测不到病载=没有传染性” ， 就是说如果HIV感染者接受抗病毒治疗 ， 并且病毒得到抑制 ， 就不会通过性行为将HIV传染给性伙伴 。
2020年 ， 北京协和医院曹玮博士和耶鲁大学医学院的艾弗里教授等人的一项研究表明 ， 自2003年中国国家艾滋病预防控制中心实施国家免费抗逆转录病毒治疗计划以来 ， 中国艾滋病感染者的治疗覆盖率显著提高 ， 与艾滋病相关的死亡率从2002年的39.3%下降到2014年的3.1% 。
据中国新闻网报道 ， 中国疾病预防控制中心汪宁教授表示：“近年来 ， 从国际防控实践而言 ， 对于暴露前预防(PrEP)、暴露后预防(PEP)的重视程度日益提高 。 但需要强调的是 ， HIV的防控关键还是在暴露前预防 。 暴露前预防是指尚未感染HIV病毒的人在发生易感染HIV病毒行为之前服用特定的抗病毒药物 ， 以预防HIV感染的方法 ， PrEP这种方式只要采用就有效 ， 可显著降低通过性传播感染艾滋病病毒的风险 ， 能为有较高艾滋病病毒感染风险的人提供有效预防 。 PrEP预防HIV感染的原理 ， 是通过提前服用抗HIV感染药物来限制HIV进入之后在人体内的复制 ， 从而达到预防HIV感染的效果 ， 在很好的依从性之下 ， 暴露前预防用药预防HIV感染的有效性可达90%以上 。 ”
抗病毒药物使艾滋病变成可以管理的慢性疾病
世界卫生组织指出 ， 自40年前出现第一例艾滋病患者至今 ， 全球累计7750万人感染艾滋病毒 ， 3500万人因艾滋病死亡 。 如今抗病毒药物的发展使得艾滋病变成了一种可以管理的慢性疾病 ， 在机体免疫系统弱化之前开始治疗 ， 可以防止病情恶化 。
联合国艾滋病规划署最新发布的报告称 ， 2020年 ， 全球3760万艾滋病病毒感染者中有2740万人在接受治疗 ， 而2010年这一数字仅为780万 ， 增加了2倍多 。 过去20年间 ， 优质治疗已避免1620万人死于艾滋病 。
据国家卫生健康委最新统计显示 ， 截至2020年10月底 ， 全国报告存活艾滋病感染者104.5万例 ， 处于低流行水平 。 从1987年第一个抗HIV药物齐多夫定用于临床 ， 到1996年何大一提出的鸡尾酒疗法让艾滋病成为一种可控可治的慢性病 ， 目前已有六大类近百种药物获得审批 。
2021年6月举行的联合国在艾滋病问题高级别会议认为 ， 针对U=U的教育可以减少污名和歧视、提高艾滋感染者服药依从性和病毒抑制、阻止新的传播——是终结艾滋病的根本 。
纵然龚毅已经能坦然地接受自己的病 ， 并积极努力地去经营自己的生活 ， 但他每次领了新药 ， 总要小心翼翼地将外包装、说明书等全部撕掉 。 “社会的接纳和理解是我们现在最为需要的 ， 虽然现在越来越多的人知道跟我们正常交往是没有被感染的风险的 ， 但‘艾滋病’这三个字对我们来说仍然是不能说的秘密 。 ”龚毅说 。

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