帮你学中医|肚子总凉，可能是寒湿困脾！这张方子，温阳驱邪，道出来龙去脉
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（本文仅供学习、参考 ， 不能替代医嘱和处方 。 文中所述配伍、方剂 ， 必须在中医师当面辨证指导下来借鉴、应用 ， 切勿盲目尝试！）
本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医诊断学》
你好 ， 我是中医人 ， 文君然 。
今天这篇文字 ， 我想和你聊聊 ， 肚子总发凉这个事儿 。
你知道吗？这个现象一旦出现 ， 有可能意味着寒湿困脾 。 也就是说 ， 你脾阳不足 ， 水湿寒饮停在你的中焦 ， 化散不掉 ， 所以你的肚子就一个劲儿发凉 ， 捂都捂无不热乎 。
我给你说个医案故事吧 。
话说有这么一个人 ， 年31岁 ， 是一个男的 。
什么毛病呢？就是肚子发凉 ， 特别怕冷 。 你说疼吧 ， 不怎么疼 ， 主要就是发凉 。
凉到什么程度呢？他用一个特制的毛巾 ， 包了三个棉花垫子 ， 没事儿就绑在中脘部位 。 然后 ， 外头穿上棉衣 。 嗯 ， 这样 ， 他才觉得暖和一些 。
【帮你学中医|肚子总凉，可能是寒湿困脾！这张方子，温阳驱邪，道出来龙去脉】
为啥这么发凉呢？他也到医院检查过 ， 说是有胃及十二指肠溃疡 。 但是经过用药 ， 效果不好 。
另外 ， 此人也看过中医 。 有的说 ， 你这是显然是脾肾阳虚啊 ， 给开了附子理中汤 。 服用后 ， 还是没效果 。
这怎么办？继续求医 。 找到谁了呢？找的是张海峰 。 张师生于1915年 ， 卒于1988年 ， 是江西老一辈中医临床家 。 感兴趣的朋友 ， 可以在网上搜索浏览一下他的生平 。
当时 ， 张师一看 ， 发现这个患者脉象弦而迟 ， 舌苔白而滑 ， 大便稀溏 ， 精神不振 ， 饮食很少 。
这时候 ， 张师给开了一张方子 ， 但见——
茯苓30克 ， 肉桂9克 ， 焦白术12克 ， 炙甘草9克 。 水煎服 ， 一共是三剂 。
结果 ， 三剂药吃下去 ， 这个患者就感觉自己中脘部位的冷感 ， 大大减轻 。 原方再用4剂 ， 怕冷感觉基本已经消失 ， 棉花垫子都去掉了 。
这时候 ， 张师发现 ， 患者滑苔没了 ， 但是依然有白苔 。 脉象虽然不弦了 ， 但是依然很弱 。 于是 ， 换了方子 ， 见——
黄芪12克 ， 党参12克 ， 焦白术9克 ， 茯苓18克 ， 肉桂5克 ， 法半夏9克 ， 陈皮5克 ， 炙甘草6克 。
这方子 ， 患者服用七剂以后 ， 诸证悉平 ， 而且经过随访 ， 从未复发 。
这张医案 ， 是张师早年的一张医案 ， 记载于他的著作《脾胃学说临证心得》里头 。 感兴趣的朋友 ， 可以去看看 。
这里头是怎么回事呢？我们得从患者的舌脉说起 。
你看 ， 此人最初脉弦迟 ， 苔白滑 ， 便溏 ， 食少 。
苔白滑说明啥？说明舌苔布满津液 。 水分特别多 ， 以至于滑溜溜的 ， 这就是滑苔 。 滑苔怎么形成的？水湿内聚 ， 痰饮内生 ， 泛于舌面 ， 形成滑苔 。
患者为什么有这么多水湿之邪啊？脉象告诉我们了 。 他的脉 ， 弦而迟 。 弦 ， 说明有痰饮 。 迟脉 ， 可以表示有寒邪 。 再加上患者特别怕冷 ， 肚子发凉 ， 所以可以肯定 ， 他属于脾阳不足 ， 有寒邪 。 脾主运化 。 脾阳不足 ， 则运化失常 ， 湿邪聚集 ， 形成了寒湿 。 寒湿为阴邪 ， 反过来进一步伤脾阳 。
由此可见 ， 患者的根本问题 ， 就在于脾阳不足、寒湿困阻 。
这时候 ， 必须要去掉中焦脾胃的湿邪水饮 。 这个东西不去掉 ， 脾阳就振奋不起来 ， 你用温阳的办法就不奏效 。
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