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印塔健康|“狗药”芬苯达唑抗癌，该如何看待呢？两个真实案例告诉您答案！

【印塔健康|“狗药”芬苯达唑抗癌，该如何看待呢？两个真实案例告诉您答案！】
印塔健康|“狗药”芬苯达唑抗癌，该如何看待呢？两个真实案例告诉您答案！
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印塔健康|“狗药”芬苯达唑抗癌，该如何看待呢？两个真实案例告诉您答案！

芬苯达唑（俗称“狗药”）是一种苯并咪唑类驱虫药 ， 在犬、猪等动物中具有广泛的抗寄生虫作用 。 近年来 ， 有报道称该药物也具有抗肿瘤作用和抑制微管相关微管蛋白聚合 ， 但其安全性和耐受性尚不清楚 。
服用“狗药”后发生药物性肝损伤2021年6月17日 ， 《karger在线期刊》报告了一个晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者通过社交媒体获得了关于芬苯达唑抗肿瘤活性的信息 ， 然后自行口服芬苯达唑 ， 随后发生严重肝损伤 。
2018年10月 ， 一名80岁的女性因右肺上叶肿瘤入院治疗 。 患者接受了经支气管肺活检 ， 诊断为肺腺癌 ， IVB期（cT4N2M1c）伴有脑转移 。
后续分析和程序性死亡配体1（PD-L1）IHC 22C3 pharmDx检测（Dako North America）显示该肿瘤存在KRAS G12A突变 ， 肿瘤比例评分评价PD-L1表达为80% 。
2018年11月 ， 患者开始接受帕博利珠单抗（K药）单药治疗 。 三个月后 ， CT扫描显示部分肿瘤反应和癌胚抗原（CEA）水平下降 。
2019年2月 ， CEA水平开始上升；然而 ， CT扫描显示病情稳定（SD） ， 继续使用帕博利珠单抗单药治疗 。
2019年8月13日 ， 再次就诊时 ， 血液检测显示天冬氨酸转氨酶（AST）水平升高至386 U/L ， 谷丙转氨酶（ALT）为487 U/L ， 总胆红素1.3 mg/ dL 。 患者这时的身体检查结果和生命体征都不明显 ， 没有已知的药物或食物过敏史 。
刚开始 ， 怀疑肝损伤是免疫相关的不良反应 。 因此 ， 帕博利珠单抗单药治疗暂时停止 ， 但与她的家人面谈后 ， 发现她自2019年7月初以来一直在服用芬苯达唑（大约口服了一个月） 。 原来自从她的CEA水平上升后 ， 她和她的家人害怕疾病出现进展 。 基于社交媒体上报道的抗癌效果 ， 患者开始自行购买并开始服用口服芬苯达唑 。
使用芬苯达唑后 ， 患者的CEA水平略有升高（即52.7 ~ 76.7 ng/mL） ， 并且2019年8月15日的CT扫描未见肿瘤大小变化 。
图注：给药期间胸部CT图像 。 a.2019年7月1日口服芬苯达唑之前的CT表现 。 b .2019年8月15日 ， 服用芬苯达唑约1个月后CT表现 。
随后 ， 医生建议立即停用芬苯达唑 。 患者肝功能指标逐渐好转后 ， 患者重新接受帕博利珠单抗治疗 ， 没有出现肝功能损伤 。
图注：肝酶和CEA水平 。 患者于2019年7月初至8月9日重复使用1个月左右的芬苯达唑(1 g / d PO) ， 连续3天 ， 然后休息4天 。 8月13日 ， 血液检测显示AST升高为386 U/L ALT升高为487 U/L ， 总胆红素升高为1.3 mg/dL 。 停用芬苯达唑后 ， 患者肝功能逐渐好转 。
2019年9月30日 ， 患者的AST、ALT和总胆红素水平恢复正常 。
2019年11月25日 ， 因其右肺上叶肿瘤增大 ， 停止帕博利珠单抗单药治疗 。
总而言之 ， 该患者口服芬苯达唑后出现严重的肝功能障碍 ， 但对肺部病灶没有观察到抗肿瘤作用 。 虽然报道称芬苯达唑具有很好的抗肿瘤作用 ， 但需要进行全面的临床试验来确定其在人类中的药代动力学、安全性和耐药性 ， 以便于未来的临床应用 。
肿瘤消失 ， 1年后复查没有异常2016年8月 ， 美国人Joe被查出了小细胞肺癌 。 尽管积极治疗 ， 包括放疗、化疗和头部预防性放疗（超过一半的小细胞肺癌病人会出现脑转移） 。 虽然 ， 肺部病灶出现了好转 ， 但是还是出现了多处转移 。 这时 ， 患者在网络联系上当地的一名兽医 ， 根据兽医的建议服用芬苯达唑 ， 患者同时服用试验新药和其他药物【姜黄素、大麻二酚（CBD）和大剂量维生素E】 。

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