洪芙蓉医师|南昌华儿山医生解答：胖，是多囊，瘦也查出多囊！胖瘦多囊有何差异？
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小娟自少女时代起就一直月经不太正常 ， 结婚后更是一年多都没有怀孕 ， 到医院检查后医生说她是多囊卵巢综合征 。 到网上搜索之后她特别纳闷：“网上都说得了多囊的人会变胖 ， 我明明这么瘦 ， 怎么会是多囊呢？”
其实多囊卵巢综合症在不同人身上表现的差异性是很大的 ， 判断多囊的标准并不是只看胖瘦 。 多囊不是胖人的“专属” ， 瘦子同样逃脱不了多囊的“魔爪” 。
瘦多囊与胖多囊的划分尽管对诊断多囊并没有太大意义 ， 但在临床指导方面可能有一定的帮助 。 目前临床将多囊卵巢综合征分为4型：
①高雄激素血症 ， 稀发排卵和B超提示多囊排卵；
②高雄激素血症 ， 稀发排卵 ， 但B超提示卵巢正常；
③高雄激素血症 ， B超提示卵巢多囊；
④稀发排卵 ， B超提示多囊卵巢 ， 但无高雄激素血症 。
胖多囊与瘦多囊的差异
1、多囊患者病理性升高的雄激素主要来源于卵巢和肾上腺 。 有研究发现 ， 雄激素较多来源于肾上腺硫酸脱氢表雄酮的患者往往为较瘦、年轻且多毛更严重的患者 。
2.非肥胖多囊患者较肥胖患者促黄体生成素脉冲振幅明显增加 ， 虽然频率略低 ， 但24h的LH总浓度高于肥胖患者 。 因此 ， 非肥胖患者的促黄体生成素/促卵泡生成素（LH/FSH）比值较肥胖患者更高 。
【洪芙蓉医师|南昌华儿山医生解答：胖，是多囊，瘦也查出多囊！胖瘦多囊有何差异？】
3.非肥胖多囊患者的脂肪分布持续处于“孩童样”特点（类似7-11岁的孩子 ， 在性别特征还没有出现前的脂肪分布特点） ， 没有向正常女性型分布发展 。 而肥胖PCOS患者的脂肪分布呈现“糖尿病样”分布特点 ， 其典型表现是上半部肥胖更为明显 ， 脂肪趋向于男性型 。
4.体质指数（BMI）较低的PCOS患者 ， 其瘦素水平低于正常水平 。 而超重和肥胖的患者瘦素水平则逐渐升高 ， 但由于脂肪细胞胰岛素抵抗和高雄激素对瘦素的竞争效应 ， 其瘦素水平相对于自身的脂肪总量和高胰岛素程度而言 ， 显得分泌不足 。
【温馨提示】无论是胖多囊还是瘦多囊 ， 都需要积极在正规医院就医治疗 ， 生活中也要注意饮食、作息习惯等 ， 此外还要保持良好的心态去面对多囊 ， 才有利于疾病恢复 。
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