双相障碍|孩子被诊断双相障碍，父母掌握好10点策略，可以加快康复（下）( 二 )
如果父母能做到这一点 ， 孩子的病情会有明显的缓解 。 这也是为数不多的、父母能够完全自己把握的康复因素之一 。 父母千万不要将孩子的康复希望完全寄托于精神科医生、心理治疗师或心理咨询师身上 。
02、药物治疗和心理治疗 ， 孰先孰后？
第5点 ， 最适合的康复路线是药物治疗+心理治疗 ， 并辅以物理治疗、运动疗法等 。 这是最经济的、也是最适合大多数人的方案 。
被诊断为双相障碍的青少年患者的病情一般比较复杂 ， 单靠一种治疗手段往往效果不佳 。 哪怕是以药物治疗为主的传统精神医学 ， 现在也越来越强调综合干预 。
所以 ， 如果条件允许 ， 孩子也愿意接受 ， 父母可以从这几个方面入手 ， 多管齐下 ， 加快康复速度 。
第6点 ， 对于绝大部分患者来说 ， 药物治疗是基础 ， 心理治疗应在此基础进行 。
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可能有些读者纳闷 ， 何主任 ， 你不是一直强调双相障碍的主要根源是心理社会因素吗 ， 那为什么药物治疗反而是基础？是不是药物治疗比心理治疗更“厉害”？
其实 ， 这里面有两个原因 。 一是目前主流的心理治疗流派都相对低效 ， 难以快速稳定较复杂的病情 。 即使是得到循证医学支持的认知行为疗法、正念疗法 ， 往往至少也需要持续数月 ， 而且疗效不稳定 。
至于精神分析流派我更加不推荐 。 有不少父母告诉我们 ， 孩子得病后 ， 本来亲子关系尚可 ， 又或者对父母的其中一方仍比较信任 。 可接受了精神分析治疗后 ， 有的孩子变得仇视父母 ， 甚至对父母有暴力攻击行为 ， 亲子关系严重恶化 。
这不但不利于青少年患者康复 ， 如果本来的诊断是抑郁症的话 ， 医生一听到孩子在家打父母 ， 很容易将这理解为躁狂发作 ， 进而诊断为双相障碍 ， 结果孩子就变成了所谓的“重性精神病” 。
另一个主流的心理治疗流派——人本主义的理念虽然是可取的 ， 但在起效速度上更慢 ， 对患者的人生感悟和阅历要求较高 ， 也不适合青少年患者 。
第二个原因是心理治疗/心理咨询本身就有一些前提条件 ， 要求患者的情绪相对比较平稳 ， 认知相对比较理性 ， 能够比较有效地与人交谈 。
【双相障碍|孩子被诊断双相障碍，父母掌握好10点策略，可以加快康复（下）】如果患者的情绪剧烈波动 ， 严重地自我封闭 ， 甚至有明显的精神病性症状的话 ， 一般的心理治疗/心理咨询难以起效 。
所以 ， 并不是说药物治疗比心理治疗更“厉害”、更能“治本”；而是因为对比起目前一般的心理咨询/心理治疗来说 ， 专业的药物治疗起效更快、更经济、更容易获得 ， 对患者和家长的要求也更低 。
我们晴日心理的临床心理干预 ， 尤其是基于多学科诊疗模式（MDT）的深度催眠下心理干预 ， 虽然我们认为比精神科药物治疗更加高效、更治本 ， 但目前可复制性低 ， 对于绝大部分家庭来说难以获得 ， 反而不是首选 。 而且 ， 即使要接受我们的心理干预 ， 一般情况下 ， 也需要先接受药物治疗 ， 尤其是情绪极度不稳定的患者 。
但父母们可以多学习我们分享的精神心理学知识 ， 免于恐惧 ， 增强康复信心 ， 改善家庭关系 ， 帮助孩子加快康复 。
所以 ， 大家应避免对精神科药物的盲目排斥和恐惧 ， 如果孩子愿意接受 ， 服用药物是康复路上的基础 。
当然 ， 在孩子服药前 ， 父母最好提前了解常见的药物副作用 ， 比如嗜睡、发胖、记忆力和注意力暂时下降等 ， 做好心理应对和现实准备 ， 减少药物副作用的负面影响 ， 也减少孩子因此出现的情绪波动 。
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